正确答案: B

革兰阴性杆菌

题目：院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）

解析：细菌性肺炎的院外感染（社区获得性肺炎）以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰阴性杆菌为主。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]培训效果评估的内容包括（）。

培训目标达成情况评估

培训效果效益综合评估

培训工作者的绩效评估

[单选题]类风湿关节炎的主要表现是（）

对称性小关节肿痛伴晨僵

解析：类风湿关节炎以累及周围关节为主，其中95%的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间（半小时至数小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉。

[单选题]右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现（）

双肺满布中小湿啰音

解析：右心衰竭的体征包括水肿、颈静脉征、肝脏肿大。双肺满布中小湿啰音是左心衰竭的体征。

[单选题]变异型心绞痛时下列哪种药物最有效（）

钙离子拮抗药

解析：钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状，降低心绞痛的发生率，为变异型心绞痛的首选药物。

[单选题]肾炎性水肿发生的主要原因是（）

肾小球滤过率下降

解析：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成"球-管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。

[单选题]患者，男，52岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐，体检：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。错误的处理是（）

溶栓治疗

[单选题]中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性．肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿最可能的诊断是（）

血吸虫性肝硬化

解析：根据患者肝功能减退及门脉高压的表现，肝硬化明确诊断，结合血吸虫病疫区居住史，分析为血吸虫性肝硬化

[单选题]男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7／8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死该患者血压低的原因是（）

心源性休克

解析：根据临床表现，该患者发生了心源性休克，这也是血压下降的原因。

[单选题]男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗首选的治疗方法是（）

溶栓治疗

解析：心肌梗死发生6小时以内，无溶栓禁忌证者应尽快给予静脉溶栓治疗，以达到血管再通，实现心肌再灌注，抢救濒死心肌，缩小梗死面积。