正确答案: D

钙通道拮抗剂

题目：女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为

解析：双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证，心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状，故第2小题高血压患者不宜应用β受体阻滞剂。对于冠心病患者，钙通道拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂为首选降压药，故第3小题首选钙通道拮抗剂，此外β受体阻滞剂和血管紧张素酶抑制剂也可应用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP136／80mmHg。

[单选题]降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是（）

哌唑嗪

[单选题]高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是（）

血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内

解析：年轻高血压患者的目标血压控制水平应较老年患者更低。

[单选题]主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（）

收缩压增高、舒张压下降

解析：主动脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压增大，是出现周围血管征的主要原因。

[单选题]慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）

感染

[单选题]女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

[单选题]患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

[单选题]急性心肌梗死AST变化规律是

起病6～12小时升高，24～48小时高峰，3～6日恢复正常

[单选题]男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。