正确答案: D

肠鸣音活跃

题目：患者，男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可缓解，突发剧烈上腹痛4小时，体位受限，腹部查体中不可能存在的体征是（）。

解析：穿孔后肠鸣音减弱。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]早期食管癌的X线表现是（）。

黏膜呈局限性管壁僵硬

解析：对食管癌可疑病例，均应做食管吞钡餐X线双重对比造影。早期可见：黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，有时狭窄上方有扩张。贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄提示贲门失弛缓症。外压狭窄，黏膜光滑完整提示食管邻近区域肿块。食管黏膜呈串珠状改变提示食管静脉曲张。故选E。

[单选题]病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是（）。

贲门失弛缓症

[单选题]提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）。

血钙低于1.5mmol/L

[单选题]患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）。

急性胰腺炎

[单选题]肛瘘手术治疗中，最重要的是（）。

明确瘘管与括约肌关系

[单选题]急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是（）。

中毒性巨结肠

[单选题]女，18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次／日。体温波动在38.0℃～39.5℃，广谱抗生素治疗1周后症状无好转。结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂，伴溃疡形成。首选的治疗是（）。

应用糖皮质激素

[单选题]贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）。

胃网膜右静脉

解析：贲门周围血管可分成4组：①冠状静脉；②胃短静脉；③胃后静脉；④左膈下静脉。彻底切断上述静脉同时结扎、切断与静脉伴行的同名动脉才能彻底阻断门奇静脉间的反常血流，称为贲门周围血管离断术。