[单选题]孕妇,35岁,妊娠期高血压,拟急诊行剖宫产术,入室血压为190/115mmHg,术前未控制血压。在开放外周静脉后,经硬膜外导管注射1.5%利多卡因5ml,5min后患者诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下。追加局麻药8ml,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4~7。患者出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因不能除外的是()。
正确答案 :E
孕妇对局麻药耐量减少致毒性反应
解析:局麻药的过敏反应极为罕见。临床表现为皮肤红斑、荨麻疹、结膜和鼻黏膜充血、血管神经性水肿、咽喉水肿、支气管痉挛和过敏性休克。
[单选题]下列情况中,可以诊断胎盘早剥的是()。
正确答案 :A
妊娠20周后,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥离
解析:胎盘早剥是指妊娠20周后,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥离。
[单选题]下列关于胎盘早剥病理变化的描述,正确的是()。
正确答案 :A
底蜕膜出血
解析:胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自子宫壁剥离。
[单选题]下列关于前置胎盘的描述,哪项不正确()。
正确答案 :E
前置胎盘不会危及母儿生命
解析:前置胎盘可致晚期妊娠大出血而危及母儿生命。
[单选题]下列诊断方法,哪项不适用于前置胎盘的孕妇()。
正确答案 :C
阴道检查
解析:阴道检查可以导致前置胎盘出血。
[单选题]初孕妇,26岁。孕38周,晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院;查体:血压80/60mmHg,子宫软,胎位左枕前位,胎心率160次/分,最佳处理应是()。
正确答案 :D
输血同时做剖宫产
解析:根据题干信息该患者符合前置胎盘、失血性休克诊断,且孕38周,所以最佳处理应是输血同时做剖宫产。
[单选题]不符合重型胎盘早剥的临床表现是()。
正确答案 :E
外出血量与贫血程度成正比
解析:重型胎盘早剥为内出血或混合性出血,多伴有较大的胎盘后血肿,阴道出血量(外出血量)与贫血程度不成正比。
[单选题]患者女性,36岁,妊娠36周,以突发抽搐收入院。患者妊娠中期出现血压升高,未治疗。入院查体:血压180/120mmHg,尿蛋白+++,下肢水肿。
正确答案 :
[单选题]患者女性,35岁,经产妇,妊娠35周,突然出现阴道流血,出血量较多,患者无腹痛,急诊入院。孕期无特殊,既往体健。入院查体,子宫无压痛。入院化验检查,Hb9g/dl,余未见异常。
正确答案 :
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