正确答案:

题目：患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×1012/L，WBC3.3×109/L，N0.29，L0.20，PLT18×109/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。

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[单选题]地方性斑疹伤寒的主要传播媒介是()

B．鼠蚤

[多选题]对诊断恙虫病有价值的特征性体征是()

A．焦痂与溃疡

C．焦痂附近淋巴结肿大

D．皮疹

E．肝脾肿大

[单选题]下列哪个是人无形体病的传播途径（）

虫媒传播

解析：无形体病主要通过蜱叮咬传播。蜱叮咬携带病原体的宿主动物（主要有鼠、鹿、牛、羊等野生和家养动物）后再叮咬人，病原体可随之进入人体。

[单选题]男，43岁，三周前去河北农村探亲，一周前开始寒战、发热、体温高达40℃，伴头痛，无恶心、呕吐，身上曾经起过红疹。体检及实验室检查：P110次/分，面色红，胸腹部少数斑疹，颈软，双肺呼吸音清，腹软，肝肋下未及，脾侧位可及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L，中性粒细胞75%，外-斐反应OX191：160（+）。

[单选题]女，83岁，因蜱叮咬10余天，发热6天，皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时查体：体温38.0℃，脉搏78次/分，呼吸24次/分，血压116/80mmHg。神志清晰，周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹，压之不退色，疹间皮肤正常，前胸部及双下肢可见大小不等暗红色瘀点、瘀斑，部分融合成片，四肢肌力及肌张力正常，脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14.19×109/L，中性粒细胞百分比0.88，血小板24×109/L。尿素氮30.81mmol/l，肌酐127μmol/L。心肌酶：乳酸脱氢酶509U/L，α-羟丁酸脱氢酶394U/L。凝血常规：凝血酶原时间37.9秒，凝血酶原活动度20%，纤维蛋白原1.90g/L。