正确答案: A

炎性假瘤

题目：男，43岁，右眼突出5个月，CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗，强化明显，最可能的诊断为（）。

解析：肌炎型炎性假瘤典型表现为肌腹和肌腱同时增粗，以上直肌和内直肌最易受累；甲状腺性突眼，最常累及下直肌，表现为眼外肌肌腹增粗而肌腱不增粗，符合此患者病史及影像学表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，14岁。车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部见新月形高密度病灶，密度不均匀，跨越中线到对侧，脑组织受压内移，占位效应显著。可能的诊断是（）。

硬膜下血肿

解析：硬膜下血肿多为外伤后导致的皮质动脉或静脉破裂，矢状窦旁桥静脉或静脉窦破裂所致，CT表现为颅骨内板下与脑膜表面之间的新月形高密度病灶，可见邻近脑室的变窄和（或）向健侧移位，可跨越中线到对侧。占位效应随血肿的大小而轻重不等。

[单选题]病人眩晕，CT示左侧桥脑小脑角池内低密度病灶，与脑池形态一致，增强扫描无强化，脑干轻度受压，最可能的诊断为（）。

胆脂瘤

解析：胆脂瘤无强化为其特点。

[单选题]男，2岁，右眼白瞳症1个月，CT影像如图，最可能的诊断是（）。

视网膜母细胞瘤

解析：图示右侧眼球内类圆形软组织密度影，可见团块状钙化影，结合患者白瞳症临床表现，考虑为视网膜母细胞瘤。

[单选题]鼻咽部纤维血管瘤造成的骨质改变主要为（）。

骨质吸收、破坏

解析：鼻咽部纤维血管瘤生长缓慢，呈膨胀性生长，窦壁骨质受压移位或呈吸收改变，选C.

[单选题]下列关于烟雾病的描述，哪一项错误？（）

脑梗死以双侧和多发为特点，可发生于小脑和脑干

解析：烟雾病又称颅底动脉环闭塞症，是一组以颈内动脉狭窄或闭塞，脑底异常毛细血管网为特点的脑血管病，病因至今不明。脑梗死、脑出血和脑萎缩是烟雾病的主要表现。CT表现上脑梗死以双侧和多发为特点，多发生在皮质或（和）皮质下，很少见于基底节，不发生于小脑和脑干。脑出血主要为蛛网膜下腔最多见，脑室内出血多在脑室周围。血管造影是确诊烟雾病的可靠检查手段。

[单选题]男，23岁，右耳流脓十余年，右外耳道流脓，鼓膜穿孔，CT检查如图，最可能的诊断是（）。

慢性中耳乳突炎

解析：图示右侧上鼓室、乳突窦含气差，充填软组织密度影，包埋听小骨，窦入口未见扩大，窦骨壁可见轻度破坏、模糊，密度增加，结合患者慢性病史，考虑为A项。