正确答案:

题目：患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是（）。

经皮肝穿刺胆道造影（PTC.

解析：该检查可诱发腹腔内出血、胆漏、胆道感染等并发症。

[单选题]急性阑尾炎患者在发病初期表现为脐周部疼痛的原因是（）。

内脏牵涉痛

[单选题]用于预防肠扭转最关键的措施是不能（）。

饭后剧烈运动

解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，对其健康教育最重要的是避免暴饮暴食及饭后剧烈运动。

[单选题]患者，女性，45岁，呕吐、腹泻1天，意识模糊，行为异常来急诊。查体，生命体征正常，有乙肝病史15年，胸部有蜘蛛痣，心、肺、腹未见异常，脾大，双上肢散在出血点，血糖7.1mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-），最有价值的辅助检查是（）。

血氨

解析：血氨是诊断肝性脑病最有价值的诊断。

[单选题]患者，男性，28岁，痔切除术后。术后能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（）。

温水肛门坐浴

[单选题]患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。

[单选题]肝硬化患者，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（）。

肥皂水

解析：肝硬化患者一般都是用生理盐水或酸性液体灌肠，主要是为了抑制肠道内的细胞分解食物残渣产氨。禁忌肥皂水灌肠，因为肥皂水是碱性液体，可增加氨的吸收，所以不能用。生理盐水、清水、温水、醋均可用。避错：本题部分考生易A，认为肝硬化腹水患者应限制水钠摄入，所以选生理盐水，这是不对的，由题干可知，患者出现嗜睡和幻觉是肝性脑病的前驱期，因为肥皂水是碱性液体，可增加氨的吸收，诱发肝性脑病，所以A、B、D、E均可用。应避免使用肥皂水。

[单选题]对急腹症患者最应重视的护理问题是（）。

潜在并发症：休克

解析：由于急腹症常见原因为炎症性、脏器破裂或穿孔性、梗阻或绞窄性、出血性等，很容易发生休克症状进而危及患者生命，所以对于急腹症患者，应当严密观察病情，以避免休克的发生。故本题选C。避错：本题部分考生易选A，由于急腹症患者往往合并体温升高，认为体温过高最值得重视，这是不对的，由于急腹症患者易并发休克，一旦发生休克，危及患者生命。所以，休克是急腹症患者最应重视的护理问题。