正确答案: E

血CE痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查

题目:男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻。

解析:1.此患者考虑为肺结核,周围型肺癌,下一步诊疗计划为血CE痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查。 2.患者既往有胃癌病史,而患者右上肺球形阴影增大,体重减轻,考虑胃癌肺转移。有长期咳嗽病史,抗酸杆菌阳性,肺部有斑片条索病灶,抗结核治疗有效,肺结核可确诊。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]原发性肺结核包括哪些肺部结核
  • 支气管淋巴结核

    原发综合征


  • [多选题]慢性支气管炎,肺气肿,急性加重期伴高热,不能平卧。应做下列哪些检查
  • 痰菌培养

    胸部X线检查

    血常规检查

  • 解析:慢性支气管炎,肺气肿,急性加重期伴高热,不能平卧,应做血常规、胸部X线检查、痰菌培养以明确病因及病情。故ACD正确。【避错】B选项错误点在于肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化;E选错误之处为此时可暂不行肺CT检查。故排除BE。避错方法:应掌握慢性支气管炎、肺气肿的主要检查。

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  • 清热通络,疏风祛湿


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