正确答案:

题目:化脓性根尖周炎(急性牙槽脓肿)发展各阶段中,疼痛最剧烈的是()

解析:急性根尖周炎进一步发展,大量中性粒细胞游出,根尖周牙周膜坏死液化,形成急性根尖周脓肿。继续发展,炎症向周围牙槽骨蔓延,形成急性牙槽脓肿。脓液通过骨髓腔达骨外板,并通过密质骨达骨膜下,形成骨膜下脓肿。骨膜为致密结缔组织,脓肿压力高,可出现剧烈疼痛。若此时得不到引流,则炎症向更广泛区域扩散,并从唇颊侧牙龈、皮肤等组织结构薄弱处突破,脓肿压力释放,疼痛可缓解。因此,正确答案为D。

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学习资料的答案和解析:

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  • 进展期

  • 解析:牙周炎的发展是一个连续的过程,可人为地分为始发期、早期病变、病损确立期及进展期四个阶段。始发期病理上表现为龈沟上皮和结合上皮的急性渗出性炎症反应,上皮及其下方结缔组织内大量中性粒细胞浸润,血管扩张充血,一般持续2~4日。早期病变为龈炎的表现,结合上皮及龈沟上皮周围中性粒细胞、大量淋巴细胞(T细胞)浸润,胶原纤维变性破坏,结合上皮增生,可持续3周或更长。病损确立期主要表现为慢性龈炎,结合上皮及龈沟上皮较多中性粒细胞、大量淋巴细胞(B细胞)及浆细胞浸润,结合上皮向根方增殖,形成浅牙周袋,无明显的牙槽骨吸收。进展期表现为深牙周袋形成,胶原纤维大量丧失,破骨细胞活跃,牙槽骨吸收明显,浆细胞增多。牙周炎静止期是指病变缓慢或停止,呈现出修复现象的静止态,表现为炎症减轻,大量新生的胶原纤维,牙槽骨吸收静止,破骨细胞罕见,类骨质形成,牙骨质新生。

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