正确答案: ABCDE

使原有氧离曲线左移 加重中枢酸中毒，患者可能出现病情加重 使儿茶酚胺失活 加重高钠血症及高渗状态 加重心肌及脑细胞内酸中毒，即反常性酸中毒

题目：严重酸中毒时快速静滴碳酸氢钠将出现（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关急性一氧化碳中毒描述正确的有（）

早期行高压氧治疗是有意义的

[单选题]女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染，P120次／分，Bp11．6／8．OkPa（89／60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10／L，N92％，最合适的诊断为（）

急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血斑，阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现（）

球部尿道挫裂伤

[单选题]肾小管急性坏死时，尿渗透压浓度低于（）

350mOsm／L

[单选题]患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上．腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90／75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是（）

腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

解析：据餐后出现上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，曾有胆结石病史，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10／L，中性粒细胞89％，初步考虑为急性胰腺炎，腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶有诊断意义。

[单选题]患者男性，73岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。

[单选题]45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。