正确答案: BE

静脉注射地西泮 静脉注射氢化可的松

题目： 患者男性，34岁，因“皮肤红疹伴关节痛20天，发热2天”就诊。患者于20天前外出郊游时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮疹逐渐向外扩展呈片状，中央部分呈消退倾向。继而出现全身不适和膝踝肘关节等处疼痛，以膝关节为甚；疼痛呈游走性，活动后明显加重；给予阿司咪唑片（息斯敏）等抗组胺药治疗，症状无改善。近2天来，出现发热寒战头痛食欲减退，尿便基本正常。否认关节炎肝炎及结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：体温39℃，心率110次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg(lmmHg=0.133kPa)；意识清楚，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退；无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心肺腹及神经系统检查未见异常；四肢近端肌肉轻度压痛，膝踝肘等关节活动良好，浮髌试验（一）。

解析：地西泮具有抗焦虑镇静抗惊厥和肌肉松弛作用；氢化可的松等激素类药物具有抗感染抗过敏抗休克和降体温等作用，对赫斯海默反应有良好的治疗效果。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]下述传染病中属于乙类管理的传染病是

细菌性痢疾

地方性斑疹伤寒

[单选题]关于巩膜的叙述，错误的是

血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处

[单选题]关于期前收缩，错误的是

连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律

[多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

标准菌株被污染

接种的菌悬液浓度太高或太低

量取抑菌环直径时读数错误

孵育温度不正确

0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）

栀子

[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

寒凝心脉