正确答案: D

肝脏合成减少

题目：患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：消瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。既往酗酒史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L

解析：主要为下列几种：①蛋白摄入不足或吸收不良。各种原因引起的食欲不振及厌食，如严重的心、肺、肝、肾脏疾患，胃肠道淤血,脑部病变；消化道梗阻,摄食困难如食道癌、胃癌；慢性胰腺炎、胆道疾患、胃肠吻合术所致的吸收不良综合征。[1]②蛋白质合成障碍。各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低，血浆蛋白质合成减少。③长期大量蛋白质丢失。消化道溃疡、痔疮、钩虫病、月经过多、大面积创伤渗液等均可导致大量血浆蛋白质丢失。反复腹腔穿刺放液、终末期肾病腹膜透析治疗时可经腹膜丢失蛋白质。肾病综合征、狼疮性肾炎、恶性高血压、糖尿病肾病等可有大量蛋白尿，蛋白质从尿中丢失。消化道恶性肿瘤及巨肥厚性胃炎、蛋白漏出性胃肠病、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等也可由消化道丢失大量蛋白质。④蛋白质分解加速。长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等，使蛋白质分解超过合成，而导致低蛋白血症。根据患者的本身情况，可得该患者的低蛋白血症是由于肝脏合成减少。

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[单选题]用序列特异性寡核苷酸探针杂交对PCR产物进行分析的HLA分型法是 ( )

PCR-SSOP

[单选题]下列物质中不是细菌合成代谢产物的是 ( )

抗毒素

[多选题]链球菌感染引起的变态反应疾病包括

Ⅱ型变态反应

Ⅲ型变态反应

[单选题]VDRL和RPR

均为梅毒的筛选试验

[单选题]速率散射比浊法是测定单位时间内

抗原-抗体复合物形成的最快时间段

解析：免疫速率散射比浊测定原理：是一种抗原抗体结合动态测定法。所谓速率是抗原抗体结合反应过程中，在单位时间内两者结合的速度。速率法是测定最大反应速率，即在抗原抗体反应达最高峰时，通常为数十秒钟，测定其复合物形成的量。峰值的高低在抗体过量的情况下与抗原的量成正比。峰值出现的时间与抗体的浓度及其亲和力直接相关。不同抗原含量其速率峰值不同，通过微电脑处理，求出抗原含量。

[多选题]蔗糖水试验正常的是

缺铁性贫血

轻型地中海贫血

再生障碍性贫血

溶血性贫血

解析：阵发性血红蛋白尿是由糖基磷脂酰基醇合成缺陷造成的。糖基磷脂酰基醇是一种包埋在脂双层外叶中的膜脂，如果合成的糖基磷脂酰基醇有缺陷，造成红细胞膜的柔韧性下降，导致红细胞在通过脾脏和心脏容易破裂，从而引起阵发性尿血。其发病机理与蔗糖水试验机理不一样。