正确答案: C

考虑到氯氮平不良反应较大，换用喹硫平治疗

题目：患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。

解析：患者出现抑郁情绪，可加用抗抑郁药与氯氮平合并用药，因患者服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，社会功能较好，故不可停用，也可合并心理治疗，加强社会支持，故选C

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列属于NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是

度洛西汀

文拉法辛

解析：度洛西汀和文拉法辛属于去甲肾上腺素能和5-HT双重再摄取抑制剂。

[单选题]关于共情，不恰当的描述是

是治疗师内心的体验，不需要表达

解析：共情也称为神入、同理心，指体验别人内心世界的能力。是预测来访者进步的最有效的因子，是心理治疗取得成功的最有力因素，是任何心理治疗都必须具备的部分，是指治疗师设身处地理解对方感受的能力，是治疗师内心的体验，需要治疗师表达。选E。

[多选题]关于精神障碍的一级预防，下列说法正确的是

是预防精神障碍最主动、最积极的措施

主要针对病因已经明确的精神疾病

传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已基本得到控制

开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一

解析：一级预防：病因预防，是通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生，属于最主动、最积极的措施。主要内容包括：对公众开展心理健康的保健工作、加强遗传咨询、对一些易患精神障碍的高危人群采取相应的心理干预措施、定期进行流行病学调查。

[单选题]有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对 ( )

与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱，但人格改变较多见

解析：血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱，人格改变以较少见。

[单选题]医患关系是契约关系，以下哪项不对

只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系

解析：医患关系是“契约关系”。门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方就形成了医疗活动的权利与义务的约定，从而形成了契约关系。在医疗活动中，医务人员与患者的行为既受到法律的保护，又受到法律的约束，在法律范围内行使各自的权利与义务。具有以下特点：①在契约中，医患当事人的法律地位是平等的，具有独立的人格没有高低、主从之分；②医患当事人的权利和义务是对等、公平的；③经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约；④契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则；⑤医患事实契约关系。如患方未办理挂号，但医疗方已开始实施医疗行为，即医疗方事实已履行契约内容，视为契约成立，此谓医患事实契约关系，如医疗方对通过绿色通道送入的急危重患者的诊治镭为。

[单选题]“化悲痛为力量”是指情感的

效能性

解析：“化悲痛为力量”是指情感的效能性。

[单选题]下列关于Asperge综合征的临床表现的说法正确的是

语言和认知能力保留得较好

解析：埃斯博格综合征是一种广泛性发育障碍的综合征，有类似儿童孤独症的某些特征，男孩多见，一般到学龄期7岁左右症状才明显，主要为人际交往障碍，局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

肝郁