正确答案: C

切取活检

题目：患者男性，65岁。右舌缘疼痛不适4个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，4cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。

解析：1.吸取活检和细针穿刺活检很少采用，它们一般适用于深部肿物活检；冰冻活检一般适用于恶性黑色素瘤；切除活检一般适用于较小魄肿物或溃疡、对于较大的舌部溃疡一般采取切取活检。【考点提示】舌部肿物活检方法2.对于鳞状细胞癌的单药化疗中，平阳霉素是首选，环磷酰胺、氟尿嘧啶、长春新碱、氮芥等大部分适用于联合用药，而且不适用于鳞状细胞癌。【考点提示】鳞状细胞癌的化疗方案3.颌面部鳞状细胞癌常见远处转移部位是肺转移，腹腔的恶心肿瘤常见肝、肾转移。【考点提示】颁面部鳞状细胞癌的远处脏器转移部位

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学习资料的答案和解析：

[单选题]属于牙本质增龄变化的结构是

继发性牙本质

解析：试题难度：中；此题为牙本质增龄变化规律的基本知识题。牙根发育完成，牙和对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。继发性牙本质形成的速率与食物和牙所承受的咬合力有关，一般较原发性者低。报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。

[单选题]与感觉功能有关的细胞是

梅克尔细胞

解析：试题难度：1．中；2．中；3．中 题1：为口腔黏膜上皮组织学基本知识题。口腔黏膜上皮的主要细胞是角质形成细胞，构成上皮的基本形态。除此细胞外，还有数种非角质形成细胞，其中之一是梅克尔细胞。梅克尔细胞位于口腔上皮的基底层。电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，答案应选B。 题2：为口腔黏膜上皮组织学基本知识题。口腔黏膜上皮的主要细胞是角质形成细胞，构成上皮的基本形态。除此细胞外，还有数种非角质形成细胞，其中之一是朗格汉斯细胞。朗格汉斯细胞位于上皮的棘层和基底层，有较多的树枝状细胞突起。此种细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，因此答案应选A。 题3：为口腔黏膜上皮组织学基本知识题。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞。角质形成细胞的命名来自于细胞的生物化学特点，即在此种细胞的生命过程中，不断地形成被称为角蛋白的蛋白质。有人称角蛋白为角质，因此答案应选C。

[单选题]患者女性，38岁，发现肿块位于右侧颊侧部皮下缓慢生长6年，检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为

皮脂腺囊肿

解析：甲状舌管囊肿常发生在颈部中线部位，鳃裂囊肿常发生在颈侧部，皮样囊肿和表皮样囊肿可以发生在颌面部，但是它们和皮肤不粘连，只有皮脂腺囊肿和皮肤粘连而且中央可以见到黑色小凹点。【考点提示】颌面部囊中的鉴别诊断

[单选题]正常人的开口度为

3.6～4.5cm

解析：记忆性题，正常开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。正常人的开口度约为3.7～4.5cm，低于该值表明有张口受限。

[单选题]乳牙龋齿治疗原则如下，除外

降低咬合高度

解析：乳牙龋病的治疗目的和原则是终止龋蚀发展，保护牙髓的正常活力，恢复牙体的外形和咀嚼功能，维持牙列完整，使乳牙正常替换，颌骨正常发育。其中不包括降低咬合高度。

[单选题]男性，30岁，颌面部受击打3小时。口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未见创口，咬合关系无异常，下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是

手术切开骨间固定

解析：颌骨骨折固定的方法目前以手术开放复位、坚强内固定为主流。坚强内固定是近20年来发展起来的颌骨骨折内固定技术，通过运用各种接骨板、螺钉进行骨折内固定。坚强内固定能坚强地抵消影响愈合的各种不良应力，并能维持骨折在正确的位置上直到愈合。坚强内固定效果稳定可靠，使用方便，术后大大减少了颂间固定的时间，甚至可不用颌间固定。因此，手术开放复位、坚强内固定目前已成为颌骨骨折治疗的首选方法。

[单选题]国家实行特殊管理的药品不包括

进口药品

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

全心全意为人民身心健康服务

[单选题]人体试验

只要课题组上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行