正确答案: C

头颅CT

题目：男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。

解析：3.患者为老年男性，有高血压病史，于活动中突然起病，右侧肢体完全偏瘫，伴讲话不清和呕吐，血压220/120mmHg，综合发病年龄，发病情况，临床表现首先考虑诊断脑出血（基底节区）。脑栓塞多见于青壮年，症状瞬间达到高峰，多呈完全性瘫痪，起病时癫痫发作较常见，多有基础心脏病史。短暂性脑缺血发作通常在30min内完全恢复。上矢状窦血栓形成通常表现为颅内压增高的症状，少见偏侧体征。活动中突然起病不符合脑血栓形成。临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可了解血肿情况。MRI和DSA可选用，但不如CT快捷、经济。之后患者出现昏迷，一侧瞳孔散大，对光反射消失，考虑为继发小脑扁桃体疝形成。对光反射消失和瞳孔散大，是动眼神经麻痹的表现，原因为脑疝。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断癫痫的手段主要靠

病史询问加上脑电图检查

[单选题]患者反复头痛，突发上睑下垂，眼球不能向上、向内运动，向下运动也受到很大限制。出现复视、瞳孔散大。最可能的诊断是

动眼神经麻痹

[多选题]关于病毒性脑膜炎的描述正确的是

是一种自限性疾病

我国北方地区主要是夏秋季节高发

某些地区可终年保持高发病率

多见于儿童患者

[单选题]出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

患侧瞳孔逐渐扩大

解析：颞叶钩回疝又称为小脑幕切迹疝，由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，这种变化出现较早而且持续时间较短，临床不易观察到。随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。

[单选题]下列哪一种方法最适合诊断蛛网膜炎：（ ）

CT脊髓造影

[单选题]体现医师克己美德的做法是

只要是对病人有利的要求有求必应

[单选题]人类辅助生殖技术的目的是

预防性优生