[单选题]妊娠期母体血容量主要是

正确答案 ：C

血浆容量和红细胞容量增加

解析：妊娠期母体各系统为了适应胎儿生长发育的需要,均会发生一系列的变化,其中血液系统的变化尤为重要.。它主要包括血容量及血液成分的变化。妊娠期母体血容量增加,主要是血浆容量和红细胞容量增加.。一般在妊娠第六周,血浆容量开始增加,到妊娠中期,血浆容量增加较快,至第九个月达峰,维持到足月。通常可增加1000ml左右.在妊娠第六个月,红细胞容量开始增加达峰为300-350ml.分娩后红细胞生成率恢复正常,过剩的红细胞逐步分解破坏,但血浆容量的回降快于红细胞数量下降.一般在产后6周可恢复到妊娠前的水平。

[单选题]妊娠最多合并何种血液病

正确答案 ：A

缺铁性贫血

解析：妊娠合并血液病以缺铁性贫血最为多见,其次是巨幼红细胞性贫血,而妊娠合并血小板减少性紫癜,白血病则相对较少见。鉴于血液病和妊娠间的相互影响及妊娠期生理特点,必须采取必要的治疗措施,尤其是应用输血疗法时,更应慎重,以确保孕妇的安全。

[单选题]妊娠合并严重再生障碍性贫血予以输血疗法，不宜输注下列何种血液制品

正确答案 ：A

全血

解析：妊娠合并严重再生障碍性贫血予以输血疗法目的是为了矫正贫血,预防感染,防止出血,它是再障孕妇支持治疗一个重要部分。为了减少输血的副作用,应严格掌握适应症.由于妊娠期总血量增加,故需要输血者,一般无需输注全血,应根据患者具体情况输注所需的血液成分。

[单选题]妊娠合并再生障碍性贫血可选用哪种造血细胞因子

正确答案 ：D

以上均是

解析：妊娠合并再生障碍性贫血表现为外周血三系细胞数减少。因此，可应用造血细胞因子 ，包括红细胞生成素(EPO), 粒细胞集落刺激因子(G-CSF), 粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF), 血小板生成素(TPO)治疗。

[单选题]关于妊娠合并原发性血小板减少性紫癜下列说法哪项是正确的

正确答案 ：C

孕妇血清中的这种抗血小板抗体属于IgM

解析：妊娠合并原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,60-80%患者的血清中有抗血小板抗体,由于正常免疫的自我识别功能受到破坏,其正常血小板可被自身所产生的抗血小板抗体所破坏,孕妇血清中的这种抗血小板抗体属于IgG,可通过胎盘进入胎儿血循环,破坏胎儿血小板,从而导致暂时性胎儿血小板减少症，使分娩以后,新生儿可出现皮肤紫癜,严重时可产生颅内出血,但随着出生后胎儿体内抗体逐渐消失,症状会逐渐好转。患妊娠合并原发性血小板减少性紫癜的孕妇未经治疗,母亲死亡率为7-10%,自发流产率为7-23%,胎儿死亡率可达26.5%.。

[单选题]下列哪项是错误的

正确答案 ：C

小儿淋巴组织发育不完全。

解析：小儿血液系统具有许多成人不同的特点：造血器管在成长过程中，造血功能不稳定；易出现髓外造血；小儿淋巴组织发育旺盛，故易见淋巴结肿大及周围血淋巴细胞增多；不同年龄组的血细胞成分不尽相同。

[单选题]出生后10天内新生儿血红蛋白（Hb）低于何值可诊断为贫血

正确答案 ：B

<145g/L

解析：国内对小儿贫血诊断标准是：出生后10天内新生儿血红蛋白（Hb）

[单选题]新生儿红细胞增多症和血液高粘滞综合症时，血红细胞容积（HCT）应

正确答案 ：C

>0.65

解析：新生儿红细胞增多症和血液高粘滞综合症是指出生一周新生儿静脉血红细胞压积（HCT）>0.65为红细胞增多症，临床如出现发绀、多血面容、呼吸窘迫、心脏增大、水肿、惊厥、低血糖、低血钙、黄疸、血小板减少等症状患儿称为高粘滞综合症。此时应予以新鲜冻血浆或4%白蛋白换血。

[单选题]老年人输血应尽量少用库存血的原因是

正确答案 ：D

以上均是

解析：老年人输血应尽量少用库存血，宜用新鲜血或近期为好。这是由于血液储存后血浆的尿素氮、肌肝、钾和乳酸盐含量均会增高，又由于老年人肾功能逐渐减退，血浆中的尿素氮、肌肝、钾浓度会比年轻人相对增高，PH值常下降，输入库血，可使原有代谢紊乱更加严重。如输血后血钾增高可引起心律失常，甚至心跳骤停；如合并有肝功能减退时，输血后可诱发肝性脑病。

[单选题]关于老年人输血下列哪项是正确的

正确答案 ：D

以上均是

解析：由于老年人心功能逐渐减退及血液动力学变化特点在接受输血治疗时，应谨慎对待，需注意下列事项：（1）严格掌握输血适症证，（2）输血前应详细了解患者病史，心功能状况及静脉压。最好半卧位，输血中应密切观察患者症状、心率、心律、呼吸和肺部罗音的变化。必要时复查静脉压。若比输血前增高，反映心脏前负荷增加，应立即停止输血。若明显增高，肺底部出现罗音，说明肺部已有充血，应立即静脉注射快速利尿剂，严密观察病情变化。因此，输血前常规静脉或口服利尿剂，可防止输血引起肺毛细血管嵌压增加，预防急性肺水肿。

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