正确答案:
题目:女性,34岁,痛经5年,逐渐加重就诊,孕,产,5年前人工流产1次,以后不孕。触诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹隆部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚。
解析:腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法,特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段,往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。
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[单选题]三十九岁,经期腹痛进行性加重5年,G2P1,5年前人工流产后未避孕.妇科检查:阴道后穹隆可触及0.5cm×0.3cm结节数个.触痛明显,子宫后位如孕7周大小,质中等,不活动,左附件可及6cm×5cm×4cm肿物,质囊感,不活动,有轻压痛。
解析:患者有继发性痛经,进行性加重,继发不孕,查体子宫后位,增大小于3个月,阴道后穹隆部有触痛结节,B超见左附件囊性肿物,压痛,首先应该想到子宫内膜异位症。
[单选题]27岁已婚妇女,停经78日,阴道中等量流血5日伴发热,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分,子宫如妊娠2个月大、有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,血红蛋白68g/L