正确答案: ACE

眼球赤道部及以后巩膜 眼外肌附着处 角巩膜缘

题目：钝挫伤引起的眼球破裂，伤口多位于（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某患者右眼被异物溅入，检查发现眼球贯通伤。

[多选题]房角后退体征()

A．外伤使睫状肌的环形纤维与纵行纤维分离，虹膜根部向后移位

C．前房角加宽、变深

D．有部分病人可继发青光眼

E．对大范围的房角后退，要定期观察眼压

[单选题]眼球钝挫伤合并合并眼内出血属于（）

[单选题]眼内异物诊断的主要手段不包括（）

眼底荧光素血管造影

解析：该题是基本概念题，备选答案是眼科疾病的诊断手段。眼内异物诊断的主要手段包括详细病史调查，常规裂隙灯及直、间接检眼镜检查，X线与CT、超声波等影像学检查。眼底荧光素血管造影是以荧光素钠为造影剂，主要反映视网膜血管的情况，适用于视网膜、脉络膜以及视神经前部疾病的检查。

[单选题]铜质沉着症的表现有（）

以上都对

[单选题]眼球挫伤致晶状体脱位的可靠体征是（）

前房玻璃体疝

解析：晶状体脱位可导致虹膜震颤、晶状体震颤和前房加深，但低眼压也可出现虹膜震颤和晶状体震颤；玻璃体内容减少，晶状体和虹膜隔后移也可使前房加深。当前房内出现玻璃体疝，说明该部位的晶状体悬韧带发生断裂，其后方的玻璃体从该处突入前房。虹膜投影是年龄相关性白内障未成熟期的体征，在此只是一干扰项，故本题的正确答案是D。

[单选题]患者男，17岁，打篮球时被队友的手肘碰到右眼，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod0.1，加镜不能矫正视力，Vos1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血（++），角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉（++），瞳孔圆形、直径3.5mm，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C／D0.3，黄斑区可见圆形缺损，约1／4PD大小，视网膜平伏、未见出血。OCT检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损，其周围视网膜轻度水肿，未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是（）

保守治疗、定期观察

解析：外伤性黄斑裂孔是眼球挫伤的并发症。外伤性黄斑裂孔有自愈倾向，当外伤性黄斑裂孔不伴有明显视网膜下积液时，可进行保守治疗，并定期随访。黄斑区视网膜光凝、巩膜冷凝会严重影响中心视力，且该部位的巩膜冷凝操作十分困难，故不主张进行。自从开展玻璃体切割术后，黄斑部巩膜缩短术已基本被摒弃。当外伤性黄斑裂孔引起视网膜下积液或观察2～3周仍没有愈合迹象者，才考虑行玻璃体切割术。因此，本题最佳答案是A。

[多选题]钝挫伤致前房出血的治疗应该是（）

A.卧床休息，取半卧位，可用镇静剂B.止血剂与糖皮质激素联合应用C.立即散瞳，以减轻虹膜刺激症状D.注意眼压，酌情使用降压药物E.经药物治疗眼压仍不能控制，应做前房冲洗术