正确答案: D
增加睡眠时间,可起床做轻微活动
题目:患者男,50岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力,一活动就心慌、憋气,伴有食欲不振,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿性哕音。心率130次/min。护士应如何指导患者休息
解析:该患者稍事活动就心慌、憋气,心功能Ⅲ级,增加睡眠时间,可起床做轻微活动。所以,本题正确答案为D。
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[单选题]患者男,34岁,大量饮酒后被送往医院,间断呕吐,查体:P 98次/min,血压110/70 mmH9,昏睡、能唤醒,瞳孔散大,血液乙醇浓度:58 mmol/L。此时患者处于
昏迷期
解析:血液乙醇浓度达到54 mmol/L(250 mg/dl),患者进入浅昏迷期,表现为体温降低,昏睡,瞳孔散大等。血液乙醇浓度达到87 mmol/L(400 mg/dl),患者进入深昏迷期,表现为血压下降,呼吸减慢、打鼾,呼吸循环衰竭等。
[单选题]患者,女性,52岁,脑血管意外,经治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防
三级预防
解析:纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。(1)初级预防:当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预,从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能,加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。(2)二级预防:当应激原穿过机体正常防御线引起症状后,采取的早期诊断、治疗和护理措施。(3)三级预防:经过二级预防后,采取预防措施,使系统恢复平衡,返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。