正确答案:

题目：男性，25岁，在工作中右手中指和示指被机器压断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是甲状腺功能低下手术的禁忌证（）

中期妊娠，基础代谢率为60%

解析：经临床验证，甲状腺功能低下手术治疗的禁忌证为青少年、症状较轻者、老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者，另外晚期妊娠手术治疗易导致早产。选项D基础代谢率为60%为重度甲状腺功能低下，是手术治疗的适应证，故答案为D。

[单选题]食管癌患者手术前胃肠道准备正确的是（）

解析：食管癌患者术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液，起到局部消炎抗感染作用，故A错误；术前3日改流质饮食，术前1日禁食，故B、C错误；手术日晨常规置胃管，通过梗阻部位时不能强行进入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中，故E错误。

[单选题]从肢体离断到手术，时间最好不要超过（）

解析：离断的肢体缺血时间过长将发生坏死，因此要快速将离断肢体与患者同时转运到有条件的医院进行再植，力争6小时内进行手术。

[单选题]患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。

[单选题]颅底骨折常可发生（）

脑脊液漏

解析：1.硬脑膜外血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，通常在伤后数小时至1～2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响，当原发性脑损伤很轻（脑震荡或轻度脑挫裂伤时），最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为"中间清醒期"。 2.颅底部硬脑膜比较薄，且与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液漏。 3.枕骨大孔疝时，位于延髓的呼吸中枢受损严重，所以病人早期可突发呼吸骤停。 4.脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。 5.颅骨凹陷骨折时，骨片压迫脑重要部分引起神经功能障碍，而导致癫痫。

[单选题]纠正组织灌注不足的首要治疗措施是（）

补充血容量

解析：补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，而治疗休克的关键是尽早去除病因。