正确答案: B

按医疗机构上年度月平均医保费用的90%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算

题目:下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]农民工医疗保险参保人床位费医保记账金额,最高不超过()
  • 市价格主管部门确定的非营利性医疗机构普通病房B级房间三人房床位费政府指导价格的第一档


  • [单选题]定点医疗机构经连续3次病历处方抽查,其合格率低于多少,该评定年度内其信用等级按序下调一个等级?()
  • AA级单位低于85%


  • [单选题]对定点医疗机构违规事项直接责任人,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,可作出()处理。
  • 警告


  • [单选题]意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用,城乡居民成年人按3档1000元缴费的报销上限是多少?()
  • 110000元。


  • [单选题]下列关于商业健康保险产品定价原则的表述中,正确的是()。
  • 保费公平原则要求投保人缴纳的保险费与被保险人的风险状况相匹配

  • 解析:保费充足原则要求保险公司收取的保险费足以应付可能的保险金给付、佣金和各类正常的管理费用,还要保证一定的利润;保费竞争性原则要求以较低的保险价格吸引更多的客户;相对稳定原则要求保险公司把费率厘定建立在科学预测的基础上,保证所厘定的费率在一段时期都具有良好的适应性,从而赢得客户的信任。

  • [单选题]规定了优先给付计划和第二给付计划的健康保险特有条款是()。
  • 协调给付条款

  • 解析:协调给付条款规定了优先给付计划和第二给付计划,目的是防止享有双重团体医疗费用的团体被保险人获得双重保险金给付。

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