正确答案:

题目：男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

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学习资料的答案和解析：

[单选题]COPD包括（）

以上都不是

解析：慢性阻塞性肺心病（COPD）包括具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿

[单选题]阻塞性肺气肿时首先发生（）

缺氧

[单选题]遗传性α抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是（）

混合型肺气肿

[单选题]以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）

口唇发绀

[单选题]患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）

两性霉素B

解析：COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

[多选题]Ⅰ级（轻度）慢性阻塞性肺疾病的标准是（）

有或无慢性咳嗽、咳痰症状

FEV1／FVC<70％

FEV1≥80％预计值