正确答案:

题目：男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物（）

[多选题]关于急性风湿热，下列哪些是正确的（）

A.环形红斑多分布于肢体内侧，消退快B.心脏可闻及变化性杂音，应考虑到有心肌炎的可能C.风湿性脑病患者常伴有心肌炎D.皮质激素是急性风湿热治疗的首选药物

解析：急性风湿热渗出型皮肤损害表现以环形红斑较多见，常见于四肢内侧躯干，时隐时现。可变性杂音可由风湿性心肌炎导致的心脏扩大、心内膜炎所致的瓣膜急性病变而出现，当炎症消退后可减轻或消失。所以，A、B两项为正确。患有风湿性脑病的患者一般不伴心肌损害；在一般抗风湿药物治疗疗效不满意后可加用皮质激素，除非合并有严重心肌炎者。

[多选题]肥厚型心肌病与冠心病心绞痛，其临床表现相同点（）

A.心绞痛发作B.心脏扩大C.心律失常D.心功能不全E.都可发生心梗

[单选题]女性，40岁，心悸、气短，伴双下肢水肿3个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。

[单选题]男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。