正确答案:

题目：男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值．（）

腹腔镜检查+腹膜活检

解析：腹腔镜可观察腹膜网膜内脏表面有散布或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，呈混浊粗糙。活检有确诊价值。

[单选题]下列哪个部位的溃疡应特别注意胃泌素瘤的可能性（）

十二指肠降部

解析：Zollinger-Ellison综合征与常见消化性溃疡鉴别要点是溃疡发生于不典型部位（十二指肠降段、横段、空肠近端）。

[单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）

CT检查胰腺增大，有钙化影

解析：影像检查是诊断慢性胰腺炎的重要手段，B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小，部分病例可发现有钙化灶、结石或囊肿等异常现象。

[单选题]男，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。