正确答案: E

根治性前列腺切除术+放疗

题目：患者，68岁，因发现PSA升高半个月就诊，查PSA8.8ng/ml，F/T＜0.09：DRE前列腺Ⅱ度增大，左侧叶触及1.2cm硬结，MRI示左侧叶1.4cm占位，局限于前列腺包膜内，前列腺穿刺活检为腺癌，Gleason评分6分，其他部位未发现明确转移征象。此患者首选何种治疗方式（）

解析：前列腺癌临床分期为T1b、T2a、T2b期及年龄＜60岁的或低分化的T1a期前列腺癌均应行根治术.对前列腺癌根治术后切缘阳性、包膜或精囊受侵、术后PSA持续升高、术后复发的患者应考虑术后放疗

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[单选题]关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，不正确的是下列哪项？（）

实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升

[单选题]恶性淋巴瘤分期中“ⅢEA期”含义是（）

横膈两侧淋巴结及结外器官均受累，无B症状

解析：Ⅲ期：横膈两侧的淋巴结区受侵（Ⅲ）；可伴有受侵淋巴结邻近的结外侵犯（ⅢE）。A和B分类（症状）：每一期别还应根据有无特定的全身症状而分为A或B

[单选题]中纵隔肿瘤最常见的是（）

胸腺瘤

解析：瘤多位于前上纵隔或前中纵隔，约占原发性纵隔肿瘤的1/5～1/4

[单选题]霍奇金病组织学类型分布在欧美发达国家最多见的是（）

结节硬化型

解析：结节硬化型最常见，70%以上的病例在40岁以下发病，其他的组织学亚型，如淋巴细胞为主型、混合细胞型和淋巴细胞消减型发病率较低，但是随着年龄增加发病率逐步增高

[单选题]CPT-11作用的靶点为（）

Topo-Ⅰ

解析：CPT-11和SN-38的细胞毒效应是通过与DNA-Topo-I复合体的稳定结合，引起DNA单链断裂，使DNA产生不可逆损伤，最终导致细胞的死亡

[单选题]按1997年WHO的肾癌分期标准区别T1与T2期的肿瘤最大直径标志为（）

7cm

解析：T2：肿瘤局限于肾内，最大径＞7cm

[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别诊断的主要依据是（）

病检有无绒毛的结构而定

解析：绒癌的病理诊断标准为：在子宫肌层或其他切除器官中可见大片坏死和出血，在其周围可见大片生长活跃的滋养细胞，并且肉眼及镜下均找不到绒毛结构（凭此可鉴别绒癌与侵蚀性葡萄胎）

[单选题]某男，40岁，B超发现右肾肿瘤1周。体格检查未见明显异常。血生化检查：肝、肾功能正常。B超：双肾多发性无回声肿物，右肾下极一直径3cm均质低回声团块，包膜完整。CT：双肾多发囊性病变，右肾下极一直径3cm低密度肿物，密度均匀，增强后略有强化最可能的诊断为（）

双肾囊肿，右肾癌

解析：肾癌为实性肿块，回声不均匀，一般为低回声。肾癌的境界不甚清晰。肾癌CT检查表现为肾实质内肿块，边界清楚或模糊，平扫时为密度不均匀的软组织块，CT值略高于正常肾实质，也可相近或略低。经静脉注入造影剂后肿瘤CT值亦有增高，但明显低于正常肾实质

[单选题]男性，45岁，明确诊断为肝左外叶肝癌6cm，肝肾功能正常，治疗方案首选（）

局部肝切除

解析：为手术适应证