正确答案:

题目：患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次／分。动脉血气：PaC028kPa（60mmHg），PaO6．67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波，VIR／S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理（）

改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂

[单选题]在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素（）

电解质紊乱

[单选题]下列与肺心病体征不符的是（）

心浊音界向左下扩大

[多选题]限制血管扩张药在慢性肺心病临床的应用因素有（）

二氧化碳分压上升

氧分压下降

反射性产生心律加快

[单选题]患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO65.9mmHg，Pa033.0mmHg，HC021mmol／L。