[单选题]用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时,错的是()
正确答案 :C
疗程中,疗效考核可用甲状腺摄131I率测定
解析:因测定甲状腺摄131I率不能反应病情变化,且需在停服抗甲状腺药物2~4周后检测,可因停药而使病情加重。
[单选题]甲亢术后最危险的并发症是()
正确答案 :E
呼吸困难和窒息
[单选题]关于胰岛素代谢作用的叙述,不正确的是()
正确答案 :A
高浓度胰岛素刺激糖原分解
[单选题]关于胰岛素治疗糖尿病,下列何者是错误的()
正确答案 :E
妊娠时糖尿病病情减轻,不需要用胰岛素或减少剂量
[单选题]患者一日尿量在4000毫升以上,尿比重为1.028,下列哪种情况的可能性最大()
正确答案 :C
糖尿病
解析:五种情况均可使尿量增多,但此患者尿比重较高为1.028,所以以糖尿病可能性最大。
[单选题]男60岁,有高血压5年.1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿啰音,心率110/分,BP130/60mmHg,左侧巴宾斯基征可疑,WBC(13~13.5)×109/L,尿糖(++++),酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是()
正确答案 :B
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
解析:最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷,因为尿糖(+++),酮体阴性,所以不是糖尿病酮症酸中毒,血压正常则不是感染中毒性休克,无明显限局体征,所以不是脑血管意外。
[单选题]关于甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是错误的()
正确答案 :D
手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
解析:继发甲亢是手术治疗指征之一。但青少年患者因尚处于生长发育过程中,手术会影响甲状腺功能,复发率亦高,所以不适宜手术治疗。在未准备手术治疗病人不应用碘剂做术前准备,因碘剂只能抑制甲状腺素的释放,而不能抑制其合成,因此一旦停服碘剂,贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解,而使甲亢症状重新出现。甲亢病人术前需做好各方面的充分准备,基础代谢率降至正常,手术才安全,否则有可能发生甲状腺危象。在手术中处理甲状腺上极血管时,一定要紧靠甲状腺上极处结扎切断,因喉上神经(尤其外支)与甲状腺上动脉贴近同行,在近上极处才分别走行,越远离甲状腺上极切断结扎越容易将喉上神经损伤。
[单选题]16岁,男,诊断为Graves病。治疗宜选用()
正确答案 :A
抗甲状腺药物
解析:针对甲亢有三种疗法,即抗甲状腺药物,131I和手术治疗。抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素,是甲亢的基础治疗,常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类,适应证为:①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大者;③年龄<20岁;④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;⑤手术前和131I治疗前的准备;⑥手术后复发且不适宜131I治疗者。由于患者年龄<20岁,应首选抗甲状腺药物治疗。
[单选题]男性,38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl.血磷2mg/dl。
正确答案 :
[单选题]男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
正确答案 :
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