[单选题]对诊断痹最有意义的实验室检查是（）.

正确答案 ：B

类风湿因子

解析：血沉无特异性。类风湿因子见于约70％痹患者血清中。抗核抗体及补体C3降低有助于系统性红斑狼疮的诊断。肾功能异常无特异性，只能说明有肾脏损害。

[单选题]患者，男，56岁。类风湿关节炎10年，出现关节肿大，僵硬冷痛，畏寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。应选（）.

正确答案 ：D

肾阳亏虚，金匮肾气丸

解析：从四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟可判断为肾阳亏虚，治疗当选温补肾阳之金匮肾气丸。

[单选题]下列各项，不属支气管哮喘诊断标准的是（）.

正确答案 ：D

残气量增加

解析：支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、胸闷。②发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③症状可自行及治疗后缓解。④支气管舒张试验呈阳性，或支气管激发试验或运动试验阳性。支气管哮喘没有残气量的增加，肺气肿及阻塞性肺病的残气量的增加，这是疾病的主要鉴别要点。

[单选题]患者，女，21岁。突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇微绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率96次／分。既往有类似发作，有时休息后町缓解。为缓解症状，应首选的措施是（）.

正确答案 ：E

吸入沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂

解析：沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂为选择性β2-受体兴奋剂，能解除支气管平滑肌痉挛，且作用快、强。而喷吸激素（二丙酸氯地米松）、口服强的松、吸氧、静脉注射安定均起不到快速平喘的效果。

[单选题]治疗慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证的代表方是（）.

正确答案 ：D

苏子降气汤

解析：对于慢性肺源性心脏病，痰浊阻肺证：治宜化痰降气、健脾益肺，方用苏子降气汤；寒饮停肺证：治以外散寒邪、内逐水饮，方用小青龙汤；痰热壅肺证：治宜清热化痰、肃肺止咳，方用清金化痰汤加减；痰蒙神窍证：治宜涤痰、开窍、熄风，主方涤痰汤；肺肾气虚：治宜补益肺肾、纳气平喘，方用平喘固本汤加减；脾肾阳虚证：治宜脾肾双补、温阳纳气，方用肾气丸加味。

[单选题]患者眼睑及四肢浮肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，小便不利，苔薄白，脉浮，治疗应首选的方剂是（）.

正确答案 ：B

越婢加术汤

解析：本题易误选C。根据题干信息，本例为阳水之皮水（部分考生因此而选五皮饮，导致失分），但辨证属风水相搏，应选越婢加术汤。

[单选题]患者，女，40岁。全身浮肿，身体困重，胸闷纳呆，脘痞不饥，小便短少，舌淡，舌体胖大，舌苔白腻，脉沉缓。治疗首选方（）.

正确答案 ：D

胃苓汤

解析：身体困重，胸闷纳呆，舌淡，舌体胖大，舌苔白腻，脉沉缓为湿邪内停之象。治疗当祛湿利水。越婢加术汤具有发汗利水功效，主治风水恶风，不符合。麻黄连翘赤小豆汤亦具有发汗利水功效，不符合。疏凿饮子具有泻下逐水，疏风发表功效，主治水湿壅盛，不符合。小蓟饮子具有凉血止血，利水通淋功效，主治下焦瘀热，血淋，不符合。胃苓汤乃平胃散和五苓散合方，具有祛湿和胃，行气利水之功。

[单选题]患者，女，42岁。有糖尿病史。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其证型是（）.

正确答案 ：D

胃热炽盛

解析：多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力为胃热炽盛表现，而无肺热、肾阴虚等表现。

[单选题]患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80／60mmHg（10.6／8kPa），心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）

正确答案 ：B

配血，快速输液，等待输血

解析：应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液。

[单选题]患者，男，27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是（）.

正确答案 ：A

肝郁气滞

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