正确答案: C

瞳孔的正常直径为2～5mm

题目：下列关于瞳孔的叙述，正确的是（）。

解析：【考点】瞳孔的大小及其变化。这是道记忆题，瞳孔的正常直径为2～5mm，因而C是正确的。其余各项均是错误的，精神兴奋时瞳孔是扩大。在生理情况下，婴儿、老年人和光亮处瞳孔会较小。在病理情况下，瞳孔缩小见于虹膜炎症、有机磷农药和毒扁豆素等中毒、吗啡和毛果芸香碱等药物反应等。瞳孔大小不等常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒和脑疝等，不会见于急性肺水肿时。昏迷病人可以瞳孔散大，但对光反射应该是明显减弱或消失，绝不会灵敏。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]查体出现三偏征，常见的病变部位是（）。

内囊

[单选题]喷射性呕吐，可见于（）。

脑炎

解析：进食后立刻呕吐，恶心很轻或缺如，吐后又可进食，长期反复发作而营养状态不受影响的，多为神经官能性呕吐，如耳源性眩晕。喷射状呕吐多见于颅内高压症或青光眼。故本题选E。

[单选题]风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（）。

心尖部舒张期隆隆样杂音

解析：二尖瓣狭窄的听诊：①局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。窦性心律时，由于舒张晚期心房收缩促使血流加速，杂音于此期加强；心房颤动时，舒张晚期杂音可不明显。②心尖区S1亢进，为本病听诊之第二个特征。③部分患者于心尖区内侧可闻及二尖瓣开放拍击音（开瓣音），提示瓣膜弹性及活动度尚好。故本题选B。

[单选题]下列各项，可闻及心尖部舒张中晚期隆隆样杂音的是（）。

二尖瓣狭窄

[单选题]小肠以下部位出血，大便通常不会出现下列哪种情况（）。

柏油便

解析：【考点】便血的鉴别诊断。小肠以下部位出血，通常不会出现柏油便，只有上消化道出血使血液在肠内停留时间长，因红细胞破坏放出血红蛋白，与硫化物结合形成黑色的硫化亚铁而致柏油便。其余各项均见于小肠以下部位出血，鲜红色血便见于痔、肛裂或直肠肿瘤引起的出血；暗红色血便见于下消化道出血在肠内停留时间较长时；洗肉水样便见于急性出血性坏死性肠炎；脓血便见于急性细菌性痢疾和阿米巴痢疾，前者为粘液脓血便，后者为暗红色果酱样脓血便。

[单选题]下列为肺下界叩诊的正确叙述，但哪一项应除外（）。

体型和发育情况不同，肺下界位置无差异

解析：【考点】肺下界检查法。正常人两侧肺下界大致相同，即平静呼吸时位于锁骨中线上第6肋间，腋中线上第8肋间，肩胛下角线上第10肋间。但在生理情况下，即体型和发育情况不同，肺下界可有改变，如瘦长体型者的肺下界可低一肋；儿童及矮胖者可升高一肋；妊娠末期，两侧肺下界上升。病理情况下，两侧肺下界下降，常见于肺气肿；两侧肺下界上升，常见于腹内压升高，如高度腹水、气腹、鼓肠及巨大腹腔肿瘤；一侧肺下界上升，见于同侧肺不张、胸腔积液、肝或脾肿大、膈下脓肿等。因此答案是E。

[单选题]女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咳痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征（）。

呼吸过速

解析：【考点】呼吸的频率和深度、节律。该例中年女性病人因患风湿性心脏病，近一周出现心力衰竭，表现为全心衰竭（左心衰竭--不能平卧；右心衰竭--下肢浮肿），因而可能会出现呼吸过速。呼吸过速是指呼吸频率＞24次/分，见于心力衰竭、发热、疼痛、贫血和甲状腺功能亢进症等。呼吸过缓是指呼吸频率＜12次/分，见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等；深大呼吸见于代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等；潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑血栓等，也可见于巴比妥中毒和尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等；叹息样呼吸多为功能改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。因此答案是D。

[单选题]一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰，胸痛，随呼吸运动而加重，屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项（）。

胸膜摩擦音

解析：【考点】胸膜摩擦音的临床意义。该例患者的疾病是典型的大叶性肺炎伴胸膜侵犯形成反应性胸膜炎（表现胸痛，与呼吸有关），因此听诊时应出现胸膜摩擦音。另外可能有中小水泡音，而不是哮鸣音、鼾音、捻发音和哨笛音。哮鸣音和哨笛音多见于支气管痉挛，鼾音见于大气管病变，捻发音可见于老年人或长期卧床病人，一般无临床意义，病理情况下见于早期肺泡的炎症、早期肺结核，初期肺淤血、肺膨胀不全等。因此答案是C。