正确答案: E

支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+G-CSF

题目：患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4×1012/L，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85。此患者治疗首选（）。

解析：从病例资料反映患者应诊断为急性重型再生障碍性贫血，故该患者治疗首选支持及对症治疗十环孢菌素（环孢素）+G-CSF。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性34岁ITP患者，长期应用肾上腺糖皮质激素，但效果不佳，经常有出血表现，下一步治疗建议是（）。

脾切除

[单选题]以下不属于血管内溶血的疾病是（）。

异常血红蛋白病

解析：异常血红蛋白病是珠蛋白结构异常所致疾病，是红细胞内在缺陷所致的溶血，红细胞在脾内破坏，故为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。

[单选题]溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是（）。

网织红细胞比例明显增高

解析：网织红细胞比例明显增高是溶血性贫血时红细胞代偿性增生的直接证据。

[单选题]关于M蛋白，错误的是（）。

多发性骨髓瘤均伴有M蛋白

解析：绝大多数多发性骨髓瘤伴有M蛋白，但约1%的患者血清或尿中不能分离出M蛋白，称为不分泌型骨髓瘤。反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白。有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤，因为M蛋白还可见于巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症及反应性单克隆免疫球蛋白增多，如淋巴瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多。

[多选题]有关ITP描述的正确的是（）。

毛细血管脆性试验阳性

可有贫血表现

出血时间延长