正确答案: D

胆囊萎缩者

题目：胆总管探查术的指征，不包括（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是()

B．口服法胆囊造影

[单选题]男，10岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的特征是()

B．发病超过12～24小时常有明显黄疸

[单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）.

病因明确，容易诊断

解析：多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为，手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视，是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）。

胆道减压手术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。输液、补充血容量、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持这些治疗很重要，是急诊手术前的常规治疗，不能替代解除胆道梗阻并行胆道减压引流的手术治疗。

[单选题]符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）。

剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛

[单选题]女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。