正确答案: A

主动脉缩窄

题目：上肢血压高于下肢血压多继发于（）。

解析：一般情况下，下肢的血压高于上肢，在20mmHg以内。如果相反，那一定是大血管有病变：主动脉缩窄、大动脉炎、周围组织对大血管的压迫等。故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长斯抗栓治疗的药物首选（）。

华法林

解析：本题考核房颤的抗凝治疗，根据患者1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍表现，血栓栓塞的危险度较高，考虑长期使用华法林抗凝。故选E。

[单选题]二尖瓣关闭不全的特异性体征是（）。

心尖部全收缩期吹风样杂音

[单选题]下列哪项疾病属于特异性心肌病（）。

甲亢性心肌病

[单选题]患者，女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。首选的检查是（）。

超声心动图

解析：超声心动图是梗阻性肥厚型心肌病主要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比>1.3，间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移（SAM）。故选

[单选题]女性，36岁，心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。×片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1.2病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是（）。

超声心动

[单选题]男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3／10.6kPa（130／80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）。

硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴

解析：患者为劳力型心绞痛，3天来症状加重，转变为不稳定心绞痛。可以给予硝酸脂类药物、抗凝等治疗。因患者心率较慢（60次／分），不适合给予倍他乐克，故答案选A。