正确答案:
题目:患者男,70岁,因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛,伴大汗、气促、皮肤湿冷,并有腰腹部疼痛,自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年,血压最高达200/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体:意识清,血压200/110mmHg,口唇黏膜发绀,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率100次/分,律齐,心音低钝,心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列不符合卵巢非赘生性囊肿的是()。
囊腺瘤
解析:卵巢非赘生性囊肿包括卵巢的子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿,卵巢功能性改变形成的潴留囊肿,如卵泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢综合征、黄素囊肿等。而囊腺瘤属于赘生性肿瘤。
[多选题]评估组织灌流及氧合状况的指标是()。
血内乳酸盐水平、尿量
静脉血氧分压、静脉血氧饱和度、氧输送、氧耗
动脉血氧分压、肺泡-动脉氧分压差
胃黏膜pH
[单选题]患者女,72岁,因“咳嗽发热1周,短暂意识障碍1次,胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体:意识清,舌质干,心率78次/分,律齐,双肺闻及少许湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院后患者又发生短暂意识障碍,心电监护显示心室颤动,即刻予心脏按压,转为窦性心律。
[单选题]患者女,60岁,因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年,3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重,夜间常不能平卧,常憋醒。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心律不齐,可闻及第三心音(S3),肝脾大,双侧下肢水肿。
[单选题]患者女,65岁,因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促,大汗淋漓,并咳粉红色泡沫痰,无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压150/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸急促,口唇稍发绀,颈静脉充盈,心率102次/分,律齐,无杂音,双肺闻及散在湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。
[多选题]患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史,长期服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿剂等药物。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/分,律齐,双肺未闻及干湿啰音,双下肢轻度水肿。
[多选题]患者女,52岁,因“阵发性胸闷、心悸3个月,再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸,无论休息或活动。持续时间长短不一,最长7小时。有高血压病史。既往心电图(EKG)证实心房颤动,心房颤动未用药。
[多选题]患者男,34岁,因“气促、少尿1周”来诊。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,律齐,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。超声心动图(UCG):全心扩大,室壁运动减弱。