正确答案:

题目：女性，58岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部CT平扫如图：

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于多层螺旋CT的优点，错误的是（）

可提高密度分辨率

[单选题]患者，女性，10岁，颅脑CT平扫图像如下，应考虑为（）

甲状旁腺功能减退性脑病

解析：脑内生理性钙化发生于松果体区、基底节区、脑室内脉络膜等，而不经常发生在双侧小脑半球、放射冠区甚至半卵圆中心；并且一般都在中年及以后发生，而不发生于儿童。脑白质脱髓鞘改变CT平扫表现为脑室周围脑白质内较对称性片状低密度影，而不是高密度影。肝豆状核变性的颅脑CT平扫表现为双侧对称的基底节区豆状核条状或新月形低密度区，其低密度病变亦可见于基底核以外其他部位，如脑干、皮层或小脑。

[单选题]下列哪项不是视网膜母细胞瘤的特点（）

CT上，肿瘤密度较低

解析：视网膜母细胞瘤CT平扫表现为较高密度软组织肿块，其内可见斑点、斑片或块状钙化。

[单选题]皮质醇症腺瘤的CT特点是（）

肿瘤位于肾上腺单侧，大于2cm，低密度均匀肿块，CT值35～50HU

解析：1.醛固酮腺瘤又称Conn腺瘤，其特点是单侧肾上腺孤立性小肿块，肿块呈类圆形或椭圆形，病变较小，直径多在2cm以下，富含脂质，密度较低，常常近似于水样密度。 2.皮质醇症腺瘤又称Cushing腺瘤，其CT特点是单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，大小多为2～3cm，密度类似或低于肾实质，肿块呈轻至中度强化。 3.嗜铬细胞瘤的CT特点是一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，直径常为3～5cm，也可达10cm以上，较小者密度较均匀，较大肿瘤常因陈旧性出血、坏死而密度不均，可发生囊变，少数肿瘤中心或边缘可见点状或弧线形钙化，强化显著。 4.肾上腺皮质腺癌均表现较大的肾上腺肿块，直径常超过7cm，呈类圆、分叶或不规则形。肿块密度不均，内有坏死或出血所致的低密度区，可出现钙化，增强扫描呈不均匀强化，可以侵犯邻近结构。 5.肾上腺髓质脂肪瘤的CT特点是表现为单侧，类圆形或椭圆形，体积多在10cm以下，肿块呈混杂密度，由不等量的低密度脂肪灶和软组织密度灶构成，软组织部分可发生强化。

[单选题]下列哪种病变或组织增强CT扫描无强化（）。

囊变

解析：由于囊变区内为液性成分，无血供，增强扫描无强化。

[单选题]患者，男，46岁，头痛1周，加重1天，出现喷射性呕吐，无明显发热，有轻咳。其家中多年饲养肉鸽。CT示双肺多发大小不等的斑片状影，无纤维钙化灶。下列最可能的诊断为（）

肺隐球菌病

解析：肺隐球菌为土壤、牛乳、鸽粪和水果等的腐生菌，感染途径为吸入性，除产生肺部病变之外，常侵犯脑和脑膜。多数患者肺部症状轻微，而出现颅内压增高症状。若在痰中找到隐球菌的圆形厚壁孢子，有助于本病的诊断。鸽粪也可引起过敏性肺炎，但过敏性肺炎一般不会并发神经系统症状。

[单选题]关于肾解剖，错误的是（）

肾位于腹膜腔内

解析：整个肾脏，包括肾前间隙诸器官结构，均属于腹膜后脏器。

[单选题]肾上腺腺瘤与肾上腺囊肿的鉴别要点是（）

肿块强化与否

解析：肾上腺腺瘤与肾上腺囊肿的肿瘤密度均为水样低密度肿块，但是肾上腺腺瘤呈均匀性强化，而肾上腺囊肿则无强化，易于鉴别。