• [多选题]心律失常的治疗组合中,下列哪几项是正确的( )
  • 正确答案 :ACDE
  • 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏

    频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射

    伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律

    窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品

  • 解析:洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。故B错误。持续高度或完全性房室传导阻滞患者如果有症状,例如心、脑供血不足(晕厥)症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作者,不论其阻滞的位置在何部位,均是起搏器治疗的对象,A正确。余正确。

  • [多选题]在胆石症时,关于B超的使用正确的是 ( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 诊断胆石的特异性和敏感性均很高

    成结石表现外,还可见胆囊壁增厚,粘膜内气体及胆囊周围积液,提示胆囊急性炎症

    肝内外胆管扩张提示远端梗阻

    强回声光团,有声影


  • [多选题]肝硬化腹水形成的机制是
  • 正确答案 :ABC
  • 门脉高压症

    肝淋巴液回流障碍

    血浆胶体渗透压降低

  • 解析:(1) 血浆白蛋白降低:血浆白蛋白由肝细胞合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,使白蛋白的合成显著减少,从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值,白蛋白<30g/L时常发生腹水。(2) 门脉压力增高:现已明确,肝硬化时肝内纤维组织增生,引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。(3) 淋巴漏出增加:肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出,并发现胸导管明显增粗,有时可相当于锁骨下静脉口径。另外,有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此,有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。故ABC正确。

  • [单选题]药物的四性是( )
  • 正确答案 :C
  • 温热寒凉


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