• [单选题]有关妊娠合并左向右分流(非发绀)型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施,错误的说法是()。
  • 正确答案 :C
  • 胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容

  • 解析:对于妊娠合并左向右分流型心脏病处理原则为尽早启动硬膜外或其他镇痛方法,避免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加,以免加重左向右分流,导致肺动脉压升高和右心室衰竭。胎儿娩出即刻子宫内血流回到母体循环,是对产妇心血管功能的最大考验,因此胎儿娩出前要限制容量的摄入,尤其是胶体液,故选C。

  • [单选题]有关妊娠合并糖尿病的剖宫产麻醉处理正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • 麻醉后注意维持血流动力学稳定,确保胎儿安全

  • 解析:糖尿病合并妊娠产妇容易发生感染,硬膜外麻醉时需采取严格的无菌操作技术,不是硬膜外麻醉禁忌证,A错误。糖尿病产妇的自主神经病变可以表现为胃轻瘫,进一步增加发生胃反流、肺误吸的风险,B错误。剖宫产手术日及手术过程中密切监测手术前后血糖及酮体情况,根据血糖水平调整胰岛素用量及滴速,不需预防性输入溶液,C错误。糖尿病产妇容易合并潜在的外周神经病变,增加麻醉后神经损害的可能,故麻醉前需要仔细评估神经病变和体检,D错误。

  • [单选题]甲亢产妇临产时,精神通常处于紧张状态,对产痛非常敏感,分娩镇痛十分重要。镇痛方法首选()。
  • 正确答案 :C
  • 硬膜外阻滞

  • 解析:硬膜外阻滞是甲亢产妇临产时首选的镇痛方法,在镇痛同时对交感神经系统和甲状腺功能亦能起到控制作用,选C。

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