• [单选题]诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是()
  • 正确答案 :D
  • PAWP

  • 解析:肺动脉楔压(PAWP)正常值为0.8~1.6kPa,其值若在1.6~2.4kPa间则提示急性肺损伤或ARDS。

  • [单选题]胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是()
  • 正确答案 :A
  • 胆红素明显升高,直接胆红素升高为主

  • 解析:胰腺癌患者的肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻,造成胆汁排泄不畅,胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高,选项C、D、E不对;而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常,血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致,以直接胆红素升高为主。选项B可排除,故选A。

  • [单选题]硬脑膜外血肿,最常见的出血来源是()
  • 正确答案 :C
  • 脑膜中动脉破裂

  • 解析:硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起。

  • [单选题]损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是()
  • 正确答案 :D
  • 肺及膈肌的去纤维化作用

  • 解析:损伤性血胸病人胸腔内出血,因心、肺、膈肌运动起着去纤维蛋白的作用,使血液不凝固,与选项D吻合。

  • [单选题]门静脉高压症患者出现腹水的原因不包括()
  • 正确答案 :E
  • 醛固酮减少

  • 解析:肝门静脉系毛细血管滤过压增加、低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低、淋巴液生成增加、体内醛固酮和血管升压素增加等多种因素促成腹水。

  • [单选题]继发性腹膜炎最常见的致病菌是()
  • 正确答案 :B
  • 大肠埃希菌

  • 解析:引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠埃希菌最多见,其次为厌氧类杆菌、链球菌、变形杆菌,一般为混合性感染,故毒性剧烈。

  • [单选题]能用于常规查体且能发现早期肾癌的简便方法是()
  • 正确答案 :C
  • B超检查

  • 解析:B型超声检查简单易行,能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。

  • [单选题]男性,腹部损伤致脾破裂,伤后数小时出现休克。其休克类型为()
  • 正确答案 :A
  • 低血容量性休克

  • 解析:脾破裂休克是由于大量失血导致的,属于低血容量性休克。

  • [单选题]中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。
  • 正确答案 :

  • [单选题]实质性脏器破裂的腹穿液()
  • 正确答案 :B
  • 不凝血液

  • 解析:诊断性腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血;抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等,可依此推断哪类脏器受损。胰腺或十二指肠损伤时,穿刺液中淀粉酶含量增高。

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