正确答案: A

A.脾不统血B.脾肾阳虚C.气血两虚D.脾肺气虚E.肝血不足

题目：患者，女，36岁，已婚。面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是（）

解析：患者女性，出现了面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡的表现，是由于脾气虚弱，脾不能统血而造成。血不养体，则面色黄，神疲等。舌脉也符合。故本题选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列除哪项外，均可导致渴不多饮（）

寒湿

解析：1．问饮食：口渴多饮为津液损伤，见于燥证热证；渴不多饮见于津液失于敷布、阳虚不化水、湿热证、温病热人营分、瘀血。食欲减退见于脾胃虚或湿盛困脾。厌食见于脾胃或肝胆湿热；消谷善饥见于胃火消渴或胃强脾弱；饥不欲食见于胃阴虚。口淡见于脾虚、寒证；口甜见于脾虚或湿热；口粘腻见于湿浊、湿热、痰热；口酸见于伤食、肝胃郁热；口涩见于燥热或气火；口苦见于肝胆火旺、胆火上逆；口咸见于肾虚寒逆。2．问二便：完谷不化见于脾胃虚寒或命门火衰；溏结不调见于肝脾不调或脾胃虚弱；脓血便见于痢疾；肛门灼热见于湿热下注；里急后重见于湿热阻滞气机；排便不爽见于湿热或肝脾不调或伤食。尿频见于下焦湿热或肾气不固；尿次减少见于癃闭；尿量多见于消渴或肾虚；尿少见于津液不足或膀胱气化不利；尿痛见于为湿热见于淋病；尿余沥不尽见于肾气虚；尿失禁（醒时尿不能控制）遗尿见于肾气不足，膀胱失约。3．问经带：经期提前、经量多见于气虚失摄或血热或瘀血；月经后期、经量少见于血虚或气滞血瘀、寒凝；白带见于脾肾阳虚或寒湿下注；黄带为湿热下注。

[单选题]寒证的舌象表现是（）

舌淡苔白润

[单选题]热证的脉象表现是（）

数脉

[单选题]患者身热不恶塞，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，一便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是（）

真热假寒

解析：患者手足逆冷，为寒证；身热不恶寒，反恶热，为热证。烦渴喜冷饮，舌红苔黄，为里热证；排除B；便秘溲赤，为下焦热证，排除E；表寒证可见恶寒发热等，排除A。此患者汗出，欲脱，手足逆冷为脱证的表现，而其本质为大热之证，为真热假寒。故本题选C。

[单选题]患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是（）

冒湿

解析：1．身热烦渴提示为火热。2．内燥为津液亏虚，肺、胃、大肠均喜润恶燥，故内燥最易伤及三脏；脾喜燥恶湿；肾以真阴真阳的亏虚为主。3．火淫为六淫之一，属于实热证，所以出现壮热口渴、面红目赤、烦躁不宁、舌质红绛，但不会脉象濡数，应为脉数有力，脉象濡主虚证、湿证，数主热，脉象濡数为湿热外袭或阴虚阳浮之象。4．恶寒发热为感受外邪，无汗为寒柬肌表，头痛、身痛为寒邪阻遏卫阳，喘咳为寒邪束肺，舌苔薄白主表主寒，脉浮为表，紧为寒。湿淫以困重、闷胀、酸楚、腻浊为主；暑淫炎热升散，耗气伤津为主；风淫开泻，汗出恶风；燥淫主要是干燥不润。5．身重而痛，发热体倦，头胀且痛，为感冒外邪，伤暑、冒湿均可出现，胸闷，口不渴，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓提示没有热伤津液。伤湿为湿邪直中于里必有泄泻；中暑为暑闭心神必兼昏厥。

[单选题]患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是（）

湿热蕴脾

[单选题]舌苔由黄燥转为白润，提示（）

热退津复

解析：1．舌象的意义：正常舌象为质红活荣润，苔均匀薄白而润，反映脏腑机能正常，气血津液充盈、胃气旺盛。2．舌色：舌淡白主气血两虚、阳虚；舌红主热；舌绛热入营血；舌紫主气血运行不畅，原因有寒凝血瘀、热毒血瘀、气滞血瘀。3．舌形变化：老嫩判别虚实，老见于实证、嫩见于虚证。胖大舌主体内水湿停滞；瘦薄舌主舌失濡养。4．舌下络脉和舌态：点刺舌主脏腑阳热亢盛或血热亢盛；裂纹舌主精血亏虚或阴津耗损，舌体失养；齿痕舌主脾虚湿盛；细短色淡主气血不足；粗大色青紫主瘀血；强硬主热入心包或高热伤津、风痰阻络；痿软舌主伤阴或气血俱虚；颤动舌主肝风内动；歪斜舌主肝风夹痰或痰瘀阻滞经络；吐弄舌主心脾有热，危重时吐舌为心气已绝，弄舌为热甚动风先兆，也可见于先天愚型；短缩舌见于病情危重的患者。5．苔质：厚薄反映邪正的盛衰；润燥反映体内津液盈亏和输布情况；腐腻测知阳气与湿浊的消长；剥落一般主胃气匮乏，胃阴枯涸或气血两虚，也是全身虚弱的征象；真假辨别病情轻重，病势顺逆。6．苔色：白苔为正常舌苔，病中主表证、寒证；黄苔主热证、里证；灰、黑苔见于热极或寒极。

[单选题]患者微有发热恶风，有汗出，舌淡红，苔薄白，其临床意义是（）