正确答案: C

腹部CT

题目：男性，65岁，消瘦伴食欲下降、腹胀2个月，无明显多饮多尿症状，既往无其他疾病史，半年前查体空腹血糖正常，腹部彩超未见异常。无糖尿病家族史。查体：身高166cm，体重62kg，巩膜黄染，中上腹部轻度压痛，移动性浊音阳性，胃镜检查：慢性浅表性胃炎。查空腹血糖8．3mmol／l，OGTT2小时血糖14．5mmol／L，HbA1C7．9％，尿糖≥55mmol／L，酮体阳性。此例患者下列检查最有意义的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列除哪项外都是低钙血症的表现（）

肌肉松弛无力

[单选题]男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是（）

二甲双胍

解析：血清肌酐超过133μmol／L时，应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险，禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。

[多选题]下述关于胰岛素瘤的叙述正确的是（）

90％以上见于胰腺

80％以上为腺瘤

可为家族性

可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存

肿瘤多数较小

解析：胰岛素瘤99％发生在胰腺。80％为单腺瘤，10％为多腺瘤。胰岛素瘤可为家族性。可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存（多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型）。肿瘤多数较小，直径平均1．5cm。