• [单选题]肢体软组织肉瘤放疗描述错误的是()。
  • 正确答案 :A
  • 包括整个长骨

  • 解析:软组织肉瘤放疗照射野的设计既要考虑肿瘤的控制,又要考虑到使正常组织得到更好的保护。尽量避免整个长骨和跨关节的照射,以降低关节僵直和骨折的风险,保持良好的功能。放射野不应横贯肢体横径,至少应保留有2~3cm的条形区不受照射,以利于体液的回流。

  • [单选题]恶性软组织肿瘤的常见特点除外()。
  • 正确答案 :C
  • 常位于深筋膜浅层

  • 解析:恶性软组织肿瘤多数位于深筋膜深层。

  • [单选题]下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是()。
  • 正确答案 :B
  • 不需要非常高的分次剂量

  • 解析:早期认为大分割剂量放疗对恶性黑色素瘤效果较好,但近期研究认为小于或等于3Gy/次的有效率更高。放疗总剂量应为70~80Gy,而原位癌为70Gy为宜。其余选项射野范围均偏小,A应为2cm,C应为1cm,E应为3cm。

  • [单选题]对于怀疑骨松质的病变,以下影像学检查最具优势的是()。
  • 正确答案 :C
  • MRI

  • 解析:MRI具有组织分辨率高,多平面成像的特点,可以准确显示骨肿瘤在骨内和软组织的范围,以及骺软骨、关节软骨的破坏情况,并可早期发现邻近的跳跃转移灶。对于发现脊柱等骨松质的早期病变,MRI比X线片和CT更具有优势。

  • [单选题]尤文肉瘤的主要治疗方式为()。
  • 正确答案 :B
  • 术前化疗+手术+术后化疗

  • 解析:联合化疗在恶性骨肿瘤综合治疗中的地位目前已得到广泛的公认。骨肉瘤和尤文肉瘤治疗原则相似,术前进行薪辅助化疗,目的是提高全身控制率和保存肢体,使手术容易进行。术后标本进行病理组织学观察,根据化疗后组织坏死程度分为四级:Ⅰ级,几乎没有肿瘤坏死;Ⅱ级,肿瘤坏死率<90%;Ⅲ级,肿瘤坏死率>90%;Ⅳ级,肿瘤全部坏死,未见活的肿瘤细胞。参考坏死程度选择术后化疗方案,Ⅰ、Ⅱ级沿用术前化疗方案,Ⅲ、Ⅳ级更改方案。术前化疗周期数2~6个,术后2~4周期。软骨肉瘤对化疗不敏感,治疗以手术治疗为主,切缘阳性者还要考虑术后放疗。

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