正确答案: D

新生儿颅内出血

题目：足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次／分，最可能的诊断是（）。

解析：A多见于4个月～3岁的婴幼儿，以惊厥、手足抽搐、喉痉挛为主要临床表现。B会出现感染中毒症状，如发热等。C产前、产时感染一般发生在出生后3天内，产后感染发生在出生后3天以上，表现特点无特异性。D颅内出表现为反复的呼吸暂停，昏迷，唇微发绀，前囟饱满，顽固性惊厥，脑干功能受累，持续性颅内压升高等。故选择D。E双肺呼吸音粗，可闻及啰音。避错：本题考生应结合题干中给出的“生后即不安，前囟饱满”可做出判断，本题部分考生会选择B，化脓性脑膜炎由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床表现也会出现颅内高压，即头痛加剧，呕吐频繁（呈喷射状）及脑膜刺激症即颈项强直，角弓反张、克布征阳性，但小儿尤其是婴幼儿常见。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关新生儿颅内出血的护理，以下哪项不正确（）。

抱起喂乳，喂后拍背

解析：保持其安静对颅内出血的患儿有重要意义，应尽量少搬动患儿，喂乳时不能抱起。

[单选题]我国将围生期定义为从妊娠（）。

28周至生后1周

[单选题]患儿，日龄3天。上腭中线和牙龈部有黄白色斑点，即“马牙”，护士应给予的护理方法是（）。

不需要处理，可自行消失

解析：口腔黏膜上腭中线两侧有黄白色隆起，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致，切勿挑破以免感染。

[单选题]关于低出生体重儿的叙述正确的是（）。

出生体重不足2500克

[单选题]足月新生儿，女，体重3500g，出生后36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素290μmol/L。

[单选题]患儿，7天，生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。查体：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。

[单选题]哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容（）。

饮食情况

解析：新生儿颅内出血的临床表现，包括意识形态改变，眼部症状，颅内压增高表现，呼吸系统表现，肌张力改变和瞳孔改变，A、B、C、D都是观察内容，唯独E与饮食无关。故本题选E。避错：本题部分考生可能会选择C，囟门状态可以反映颅内压力的变化，当颅内压增高时，可表现为囟门饱满紧张或隆起。应引起重视，防止脑疝发生。