正确答案: B

肺淤血

题目：风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）病变时肺血管改变（）

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[单选题]肺动脉主干在后前位X线片上位于（）

左心缘中段

解析：后前位片上，心脏左缘自上而下为主动脉弓、肺动脉主干、左心室。

[多选题]正位胸片上，Lutembacher综合征表现为（）

肺纹理增多

右心增大

左心房增大

[多选题]房间隔缺损在左、右前斜位可见的X线征象有（）

肺动脉段隆起

心前间隙缩小

左心房不大

心前缘与胸骨接触面增加

[多选题]左心房增大可见于（）

动脉导管末闭

室间隔缺损

[多选题]关于心脏大小的估测，不正确的为（）

心脏横径是心尖平面心脏最大横径

胸廓横径以左膈顶水平的内径为准

在充分吸气后摄片，正常成人心胸比率为55%以下

未成年人心胸比率可能小些

解析：心脏横径与胸廓横径之比即为心胸比率。心脏横径等于左、右心缘至体轴中线的最大距离之和，胸廓横径为通过右膈顶水平胸廓内径。国内外均以心胸比率0.5为正常上限。未成年人心胸比率稍大。

[多选题]右心房增大的原因包括（）

三尖瓣下移畸形

动脉导管未闭

房间隔缺损

解析：三尖瓣下移畸形时，房化的右心室导致血流异常，右心房压力增高而致右房扩大；左向右分流的心脏病如动脉导管未闭及房间隔缺损时，肺循环阻力或血流量增加，右心负荷增加，出现右心房室扩张。

[多选题]关于肺静脉高压，下列哪些是不正确的（）

重度肺静脉高压时（超过25mmHg）肺下野的静脉扩张，而肺上野的静脉收缩

肺静脉影边缘清晰

解析：肺毛细血管一肺静脉压超过1.3kPa（10mmHg）时即为肺静脉高压（肺淤血），最早表现为肺静脉扩张，尤其是上叶静脉明显增粗，如果肺静脉压超过3.3kPa（25mmHg），血浆即可外渗而引起间质性肺水肿，若压力升高至6．0kPa（35～45mmHg），则会引起肺泡性肺水肿。肺淤血表现为肺野透光度减低，肺静脉影边缘模糊。

[单选题]女性，35岁。阵发性劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难。听诊可闻及奔马律。行胸部平片检查如下图：