正确答案: E

维生素K依赖性凝血因子

题目：肝细胞损害越严重，凝血因子的异常越多见，其中首先减少的是（）。

解析：肝脏能够合成多种凝血因子，其中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖因子。维生素K并不参与这4种因子的合成，这4种因子的前体在肝细胞内合成，但需维生素K将其活化。梗阻性黄疸时，肠道吸收脂溶性维生素K发生障碍，造成凝血酶原时间延长和凝血异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]酸中毒的患者常伴有血K+浓度增加的原因是（）。

肾H+-Na+交换较多，K+-Na+交换减少

[单选题]70kg年轻患者，一侧肺塌陷时最可能的动脉血气分析为（）。

PaO260mmHg，PaCO225mmHg

[单选题]关于麻醉用药对体温的影响，哪项不对（）。

局麻药中毒时的抽搐可使体温增高

解析：局麻药中毒时的抽搐不会伴有体温的改变。

[单选题]有关低温的脑保护说法错误的是（）。

增加兴奋性氨基酸释放

解析：低温的脑保护机制：①降低脑耗氧量及脑代谢率，缩小脑体积而降低颅内压，预防和治疗脑水肿；降温至28℃以下，脑的血、氧供应大于其氧需和氧耗，至27～22℃时，CBF明显下降；②及早恢复能量代谢，减轻乳酸积聚；③保护血脑屏障（BBB）功能：及早降温可显著减轻BBB损伤及早期高血压反应；④抑制氨基酸代谢，减少兴奋性氨基酸释放；⑤抑制其他内源性损伤因子的释放，如氧自由基、白三烯等，促进酶活性的恢复。

[单选题]以下叙述错误的是（）。

与成人相比，新生儿心脏对缺氧的耐受性差

解析：新生儿和婴儿对低氧血症的耐受能力较成人强，轻度或中度的低氧血症对新生儿的心肌收缩力和心输出量影响很小，在此情况下新生儿仍能增加心率维持心输出量。这可能与其能较有效地利用替代能源（如乳酸、酮体和脂肪）而产生高能磷酸化合物有关。