正确答案: D

给予抗过敏药物

题目：患者男，在输血半小时后出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是（）

解析：根据患者临床症状可知发生了中度过敏反应，此时应立即停止输血，通知医生，协助患者取中凹卧位，根据医嘱皮下注射1：1000肾上腺素0.5～1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物；呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗，因此D是正确答案，A、B、C、E的做法欠妥，是错误答案。解题关键：首先判断得知是过敏反应，护理措施与青霉素过敏基本相同。【考点】：输血不良反应的护理措施

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学习资料的答案和解析：

[单选题]护士在为患者加压输液时由于打电话未及时更换液体，导致发生空气栓塞，此时应立即使患者处于（）

解析：如发生空气栓塞，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位，因此B是正确答案。该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，引起动脉栓塞。解题关键：左侧头低足高卧位，使气泡避开肺动脉入口，随着心脏收缩空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。【考点】：空气栓塞后的适宜体位

[单选题]患者，43岁。计划下周全麻下行小肠部分切除术，其血型为B型，RH（+），因库存血不足，患者体质较好，拟需自体输血200ml．需准备4%枸橼酸钠生理盐水（）

20ml

解析：不论是自体输血还是成分输血前，都要准备4%枸橼酸钠生理盐水做抗凝剂，一般比例是50ml血中要加5ml 4%枸橼酸钠，因此200ml血需要20ml 4%枸橼酸钠生理盐水，因此C是正确答案。解题关键：输血量与抗凝剂的比例是10：1。【考点】：输血时需要抗凝剂的量

[单选题]患者女，65岁。输液过程中发生了急性肺水肿，护士给予高流量吸氧，在湿化瓶内放入20%～30%的乙醇，目的是（）

降低肺泡内泡沫的表面张力

解析：急性肺水肿给予高流量吸氧时，在湿化瓶内需要加入酒精，主要是为了降低肺泡表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，因此E是正确答案。A、B、C、D选项内容与加酒精无关，故不选。解题关键：用酒精不能减少回心血量、不能预防肺部感染，更不能提高氧浓度，吸氧时与扩张肺部毛细血管也无关，可逐个排除。【考点】：肺水肿加酒精湿化的目的

[单选题]患者男，50岁。需输1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用（）

6小时15分钟

解析：，本题输液总量为1000，点滴系数是15，每分钟40滴，计算所得是是6小时15分钟，因此E是正确答案。解题关键：熟记静脉点滴的速度和时间计算公式。【考点】：已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间

[单选题]患者女，38岁。因车祸导致失血性休克行静脉输血治疗，输血结束后约10分钟，患者出现眼睑、口唇高度水肿，全身皮肤瘙痒，此时患者可能发生（）

过敏反应

解析：空气栓塞时胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感，但输入少量不会引起，A排除。急性肺水肿不会有瘙痒表现，B排除。溶血反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，根据题意C可排除。大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应，会有手足抽搐症状，D错。综合判断该患者是过敏反应，因此E是正确答案。解题关键：根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。【考点】：过敏反应的临床表现

[单选题]患者男，55岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏140次／分，血压65／40mmHg，遵医嘱输血400ml，目的是补充（）

解析：患者有失血的表现，脉搏快，血压降低，可判断是有失血性休克，因此要立即输血补充血容量，因此B是正确答案。其余选项与失血的病史无关，故不对。解题关键：结合患者病情判断是失血性休克，需要补充血容量。【考点】：休克输血的目的

[单选题]患者女，胃溃疡久治不愈，出现严重贫血，今日输血15分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，患者可能发生了（）

溶血反应

解析：发热反应发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，一般不会有胸闷、气促表现，因此A错。过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，根据题意B可排除。溶血反应表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，因此C是正确答案。空气栓塞时胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感，但输入少量不会引起，D排除。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现，E错。解题关键：根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。【考点】：溶血反应的临床表现

[单选题]发生溶血发应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是（）

[单选题]血小板浓缩悬液在22℃可保存（）