正确答案: C

脂肪

题目：患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为（）

解析：正常人体储备的糖原有限，在饥饿状态下糖原分解增加，最多供能12小时；12小时后脂肪成为人体主要供能来源，水参与维持水电解质平衡及细胞的代谢．不供能，故C正确。

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[单选题]胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是（）

胆红素明显升高，直接胆红素升高为主

解析：胰腺癌患者的肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻，造成胆汁排泄不畅，胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高，选项C、D、E不对；而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常，血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致，以直接胆红素升高为主。选项B可排除，故选A。

[单选题]门静脉高压症的主要病因是（）

肝硬化

解析：门静脉是供应肝脏血流的主要血管，门静脉压力增高的主要因素为门静脉血流阻力增加。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，其中肝内型是最常见的病因，肝内型又分为窦前型、肝窦型、窦后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。选项A、B、C、是肝前型门静脉压力升高的病因，不属于门脉高压的主要病因，故可排除；而选项D不引起门静脉压力升高，故可排除。肝硬化时肝内纤维组织广泛增生及再生的肝细胞结节，对肝小叶内的肝窦产生压迫；加上肝小叶汇管区的动静脉交通支在肝窦阻塞时大量开放，肝动脉血流直接注入压力较低的门静脉，使门静脉压力增高。

[单选题]急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（）

阑尾动脉为无侧支的终末动脉

解析：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回、结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死穿孔。

[单选题]长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为（）

疲劳性骨折

解析：疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折，如长途行军导致第2、3跖骨骨折。

[单选题]颈椎病发生的基本原因是（）

颈椎间盘退行性变

解析：颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退行性改变，椎间盘突出，关节囊松弛，颈椎的稳定性降低，并继发椎间关节及其周围韧带变性、增生、钙化，因此对脊髓、神经根、椎动脉或交感神经静态或动态地压迫。

[单选题]腹股沟直疝的疝囊颈位于（）

腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方

解析：腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊。