• [多选题]男性患者,30岁,反复发作性喘息6年,再发3天来诊,查体:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸频率24次/分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分,律齐,无杂音。
  • 正确答案 :
  • 解析:1.支气管哮喘的诊断标准:(1)反复发作喘息、气急或咳嗽。(2)发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。(3)上述症状可治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病引起的喘息、气急和咳嗽。(5)临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。2.支气管舒张试验阳性是指:吸入支气管舒张剂后,FEV较用药前增加12%或以上,且绝对值增加200毫升或以上,PEF较用药前增加60升/分,PEF昼夜变异率≥20%。舒张试验阳性支持哮喘的诊断。3.血气分析可判断是否出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及呼吸衰竭的类型。血气分析的结果、脉率及使用β激动剂后呼气峰流速测定被用于哮喘急性发作的病情严重度的分级。4.缓解哮喘发作的药物有:β受体激动剂,抗胆碱能药物,茶碱类药物。控制或预防哮喘发作的药物有:糖皮质激素,LT调节剂,其他药物如酮替芬和新一代组胺受体拮抗剂。5.危重症哮喘患者如病情恶化缺氧不能纠正,二氧化碳潴留时,需进行机械通气。6.呼吸机相关性肺炎是有创机械通气的一种并发症,属于院内获得性肺炎。

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