正确答案: E

抗血小板抗体产生

题目：特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血意义最小的实验室检查是（）

MCV、MCH、MCHC

[单选题]关于慢性再生障碍性贫血，错误的是（）

一般在3～4年内死亡

[单选题]下列疾病由复合性止血机制异常引起的是（）

vWD

解析：考点是出血性疾病发病机制。在所列疾病中，过敏性紫癜属血管壁异常所致，ITP因血小板破坏增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，为遗传性凝血异常，维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ：C减少，血小板黏附、聚集功能障碍，属复合性止血机制异常引起的疾病。

[单选题]过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）

肾型

[单选题]关于急重型再障描述正确的是（）

血小板计数<20×109／L

[单选题]男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）

阵发性寒冷性血红蛋白尿

[单选题]6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×109／L，PLT100×109／L，HGBF>80％，Coombs试验阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃，最可能的诊断是（）

Cooley贫血

[单选题]男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

DIC

解析：发热、面色苍白伴牙龈出血为骨髓造血功能受抑制的表现，皮肤多处片状瘀斑、血尿为DIC的临床表现，血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少，骨髓检查有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占极大比例，考虑急非淋M3型合并DIC引超出血。