正确答案:

题目：男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]内毒素引起白细胞核左移是由（）

白细胞释放减少

[单选题]以下是定植于人体各部位的正常菌群，但不包括（）

结核分枝杆菌

[单选题]毒性大，仅局部应用的抗病毒药（）

碘苷

解析：碘苷全身应用毒性大，临床仅限于局部用药。阿昔洛韦可以局部应用，也可以口服和静脉注射；利巴韦林可口服、静脉注射和气雾吸入；阿糖腺苷可静脉注射和局部应用；金刚烷胺一般口服给药。

[单选题]膈下脓肿并血源性感染的处理，错误的是（）

等待细菌培养结果报告后根据药敏使用敏感抗生素治疗

解析：血源性感染的治疗，应积极通畅引流、处理感染源，同时合理应用抗生素包括：①早期、足量、足够疗程；②覆盖可能的病原微生物；③尽早从经验性治疗转为目标性治疗。选项D过分强调抗生素的目标治疗而忽视抗生素的早期经验性治疗。

[单选题]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是（）

腹腔有无原发病灶

解析：原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是腹腔是否存在原发病灶，若存在原发病灶，为继发性腹膜炎，不存在原发病灶，为原发性腹膜炎。故选择D。

[单选题]病毒性脑炎发病率较高的病原体是（）

单纯疱疹病毒

解析：病毒性脑炎常见为单纯疱疹病毒感染，病毒性脑膜炎以柯萨奇病毒、ECHO病毒和肠道病毒71型感染最常见。

[单选题]男，24岁。剧烈持续性腹痛入院。经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其急诊手术指征中下列哪项错误（）

急性输卵管炎所致的腹膜炎

解析：患者为男性，故不考虑急性输卵管炎。故选择C。

[单选题]男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8℃，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在右肺中叶多发片状结节阴影，ESR85mm/小时，痰涂片抗酸染色（+）。

[单选题]合格痰的镜检上皮细胞（）

<10个／低倍视野