正确答案: A

左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍

题目：下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征（）

解析：扩张性心肌病多表现为室壁变薄，收缩功能减弱。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]预激综合征伴心房颤动时不宜使用（）

维拉帕米

解析：预激综合征伴房颤患者禁用洋地黄、维拉帕米、β受体阻滞药。维拉帕米可加快房室旁路的传导，有可能使心室率明显增快，甚至发展为室颤。

[单选题]支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是（）

左室等容舒张时间延长

解析：诊断标准：①临床上存在已知导致左室肥厚和LVDD的病因；②患者有劳力性呼吸困难症状，但无肺部病变；③UCG检查有左室肥厚而左室收缩功能正常，左室射血分数>50%；④心导管检查，肺功能平均嵌顿压>1.6kPa（12mmHg），左室心肌松弛时间>40毫秒，在此基础上伴有明显的DHF的临床症状及体征者即可诊断为DHF。诊断DHF金标准是左心导管测量静息和活动时的压力一容积曲线。

[单选题]一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是（）

浅昏迷

解析：昏迷是指意识完全丧失、无自发睁眼、缺乏觉醒一睡眠周期、任何感觉刺激均不能唤醒的状态。

[单选题]慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是（）

血小板与血管壁相互作用障碍

解析：慢性肾功能不全的凝血功能障碍发病机制有血小板功能异常、血小板与血管壁相互作用障碍、贫血、透析时应用肝素等，其中血小板黏附蛋白受体异常、扩血管物质增加、vWF活性减低等原因所致血小板与血管壁相互作用障碍是主要原因。

[单选题]肠结核出现腹部肿块最常见于（）

增生型肠结核

解析：腹部肿块主要见于增生性肠结核，当溃疡性肠结核合并局限性腹膜炎时，病变肠曲和周围组织粘连，或同时伴有肠系膜淋巴结结核，也可出现腹部肿块。

[单选题]患儿女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该（）

逐渐减量，1年内无发作可停药

解析：癫痫的治疗原则，患者4年无发作，可逐渐减量。

[单选题]下列在听诊时心律可以规整的心律失常是（）

心房扑动

解析：如房室传导比率恒定，其心律规整。

[单选题]患者，女性，50岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动14年，心悸气短明显，心率135次／分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选（）

洋地黄

解析：洋地黄制剂能增强心肌收缩力，减慢心室率，增加心排血量。

[单选题]男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。