[单选题]肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）

正确答案 ：C

血压下降与奇脉

解析：心包积液因为心脏舒张受限，同样可以引起体循环淤血的表现，但右心衰竭不会出现奇脉。

[单选题]心包积液与右心功能不全的区别是（）

正确答案 ：E

心音低而遥远

[单选题]关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合（）

正确答案 ：C

心包摩擦音多见

[单选题]大量心包积液严重呼吸困难时，最有效易行的治疗方法是（）

正确答案 ：D

心包穿刺放液

[单选题]女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+），患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：A

心包压塞

解析：患者在行射频消融术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等，应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能，因为患者出现了心脏压塞的症状和体征。

[单选题]负性心尖搏动见于（）

正确答案 ：A

粘连性心包炎

解析：负性心尖搏动是心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连，也可见于重度右心室肥大。

[单选题]男性，30岁。半个月来发热、乏力就诊，无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/min，肝大。化验血白细胞计数10×109／L。血沉25mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109/L（400/mm3），中性0.40（40%），淋巴0.60（60%）。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大（）

正确答案 ：D

结核性

[单选题]男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。

正确答案 ：

[单选题]皮肤有环形红斑，抗"O"800U以上（）

正确答案 ：A

风湿性心包炎

[单选题]患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，听诊心音低钝。最可能的诊断为（）

正确答案 ：B

慢性大量心包积液

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